创伤性膈疝

• 创伤所致腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔
• 表现为剧烈胸部疼痛、呼吸困难、出血、呕血
• 需及时进行手术治疗，否则危及生命

简介

创伤性膈疝是指胸部或腹部损伤，出现膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔形成的一种疾病。多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤。

临床表现错综复杂，临床表现主要取决于创伤的速度和程度，通常以剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便为主要症状。

常合并有严重的复合性损伤，一旦诊断明确，无论破裂口大小，均应手术修补。如果不治疗，可发生休克等危及生命。

症状表现：

典型症状是剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便。

诊断依据：

创伤性膈疝的确诊需结合患者创伤史，剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便等临床症状以及影像学检查发现膈肌显示不清或消失，假膈面升高；胸腔内出现含气空泡可确诊。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。创伤性膈疝有增多趋势。95%以上的创伤性膈疝是由直接穿透性损伤引起。男性多于女性，男女比例为10：1，发生率约3％～5％，左侧占80％。高处坠落、车祸等为高危因素^[1]。

是否可以治愈?

大部分可以治愈。创伤性膈疝一般进行紧急手术治疗，预后较好。如果治疗不及时或治疗不当，会引起休克而危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是