枸橼酸杆菌肺炎

本病以药物治疗为主，及时使用抗生素可有效避免感染加重。经过及时有效的治疗，多数可治愈，预后良好。

治疗目标

减轻或消除症状，防止并发症，恢复正常生活。

药物治疗

１．抗生素：可有效减少或杀灭病原菌，避免感染加重，疗效确切。常用药物有第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素，如头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星等。适用于多数患有枸橼酸杆菌肺炎的人群，可出现全身瘙痒、恶心、出红疹等不良反应，过敏者禁用。

２．退热药：具有解热、镇痛、消炎的作用，疗效较好。常用药物有布洛芬、阿莫西林、阿司匹林等。适用于出现发热症状，不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、皮疹等；过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女慎用。

手术治疗

气管切开或气管插管：切开颈段气管置入气管套管，或者将气管导管插入气管内。适用于大咯血窒息、出现呼吸困难症状的患者，优点是操作方便，可帮助患者辅助呼吸，恢复通气；缺点有伤口，有导致出血、肺部继发感染、气胸等并发症的可能。

其他治疗

1. 降温：高热时可采用物理降温（如酒精擦浴）或使用退热剂治疗；
2. 气道管理：及时清除呼吸道分泌物，进行气道湿化，协助痰液的排除；必要时吸痰，保持呼吸道通畅，改善气道功能；严重者可给予吸氧或使用呼吸机辅助通气；
3. 静脉输液：针对长期发热、电解质紊乱或休克等可行补液治疗，目的是纠正水和电解质紊乱，维持人体内正常的体液含量、分布和组成。

治疗周期

本病需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

1. 经过及时有效的治疗后，可明显缓解或消除症状，多数可治愈，总体预后良好。
2. 若未及时接受治疗或治疗效果不佳时，可使病情加重，出现败血症、多器官功能衰竭，严重者可出现大咯血而导致窒息死亡。 

多长时间复诊？

具体复诊时间遵医嘱而定，复查的间隔时间根据病情严重程度而不同。病情较轻的患者可3～5天复查1次，甚至更长时间，严重者甚至可能每天要复查多次，检查血常规、细菌培养、胸部X线、肺部CT等指标。