临床通常以手术治疗为主,此外药物治疗亦存在一定效果。早发现、早治疗者,大多可以治愈且预后良好。
治疗目标
经过规范化治疗,可缓解患者症状,提高其生活质量。
药物治疗
- 甘露醇注射液:适用于眼压增高的患者,通过减少眼内物的容积,能有效降低眼压。副作用为排尿困难、皮疹、头晕等,颅内活动性出血者及急性肺水肿者禁用。
- 布林佐胺滴眼液:适用于眼压增高的患者,可控制房水的生成,进而有效降低眼压。副作用为视物模糊、滴药时眼部灼烧感或刺痛等,严重肾功能不全者及过敏者禁用。
手术治疗
1.白内障超声乳化摘除术
(1)基本原理:经巩膜植入超乳探头,冲击病变的晶状体和皮质,将击碎物质吸出,随后植入人工晶体。
(2)适用人群:已患白内障的患者。
(3)注意事项:术前1~3天遵医嘱应用抗生素类眼药水,出现感冒、发烧、腹泻、咳嗽的患者应择期手术。
(4)优点:低能量、高负压,可减少对角膜的损伤,并获得良好的早期视力[2]。
(5)缺点:患者可能出现术后出血、散光等情况。
(6)禁忌症:晶状体脱位患者、先天性青光眼患者禁用该术式。
2.白内障囊外摘除术
(1)基本原理:开睑器开睑,随后顺着角巩膜缘平行切开巩膜板层,取出晶状体核后清除皮质,植入人工晶状体。
(2)适用人群:适用于不耐受白内障超声乳化摘除的人群。
(3)注意事项:充分放大瞳孔,尽量减少虹膜后的盲目操作,前房的手术需在一定深度下进行,防止损伤眼内组织。
(4)优点:操作简单、安全、效果好等。
(5)缺点:术后可出现瞳孔上移、视网膜剥离等情况。
(6)禁忌症:晶状体脱位者、玻璃体脱入前房者禁用该术式。
治疗周期
该病通常为短期手术治疗,一般1~2周即可康复。
治疗后效果如何?
- 通过正规治疗,大部分患者可以恢复正常用眼,预后良好,但需要定期病情随访。
- 若治疗不及时或未接受正规的治疗,则可能造成病情恶化,出现仅能感到手在动,但无法辨别物体等症状,严重影响日常生活。
- 是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊,遵医嘱定期复诊即可,此外应定期行裂隙灯显微镜检查、眼压检查等,以明确病情恢复情况。
王东坡
副主任医师
中医内科
北京中医药大学国医堂中医门诊部
谢勇
副主任医师
中医内科
山西大同大学附属医院
孙晓静
主治医师
皮肤科