以止痒、消炎,积极防治并发症为治疗原则。
治疗目标
消除被恙螨叮咬处皮肤的红疹、瘙痒、灼痛等症状,防治并发恙虫热,促进皮肤恢复正常。
药物治疗
1.局部用药
(1)1%酚炉甘石洗剂:适用于恙螨叮咬处皮肤瘙痒的患者,具有缓解瘙痒、保护皮肤的作用,效果好,无明显不良反应,皮肤破溃、渗出或对本药过敏的患者禁用。
(2)5%硫黄霜:适用于恙螨叮咬皮肤瘙痒或螨虫感染的患者,具有缓解瘙痒、抗菌消炎的作用,效果好,无明显不良反应,本药不可与其它药物合用,对本药成分过敏者禁用。
2.系统用药
(1)抗组胺药:包括氯雷他啶、西替利嗪、非索非那丁和左旋西替利嗪等,适用于严重瘙痒难耐的恙螨皮炎患者,具有止痒的效果,效果好、作用时间长,不良反应口干、恶心、头晕等少见,且停药后可消失,孕妇及对本药过敏者禁用。
(2)抗生素:如米诺环素,适用于立克次体感染引起恙虫热的患者,可控制感染,缓解高热(39.1~41℃)、恶心、头痛、肢体酸痛等症状,效果好,常见的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,孕妇及对本药过敏者禁用,肝肾功能不全者慎用。
手术治疗
本病多采取药物治疗,一般无需手术治疗。
治疗周期
本病治疗周期受病情、治疗方案、个人恢复情况影响,具体治疗周期具有个体化差异。
治疗后效果如何?
一般患者经过治疗后,效果明显,预后较好;如治疗不及时,并发恙虫热,可能危及患者生命。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。复诊时间需视病情遵医嘱而定。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科