暗色孢子丝菌病

本病可通过抗真菌药和手术治疗的治疗，当患者免疫力提升、体内真菌被消灭，皮损和全身感染情况可随之治愈。

治疗目标

清除病变组织，杀灭体内真菌，提高机体免疫力。

药物治疗

抗真菌药

• 伊曲康唑：是一种三唑类抗真菌剂，通过抑制真菌细胞膜色素P450氧化酶介导的麦角甾醇的合成起作用。适用于皮下组织感染和全身播散型暗色丝孢霉病。常见的不良反应包括头痛、眩晕和皮肤过敏。对本品过敏者和孕妇禁用；

• 两性霉素B：为多烯类抗真菌抗生素，通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。可有恶心、呕吐、食欲不振、发热、寒战、头痛等不良反应。孕妇、严重肝肾功能不全、对本品过敏者禁用。

手术治疗

皮损组织切除术

• 手术总原则：早期尽最大可能去除感染灶，减轻患者的真菌载量，清除残留的菌丝及孢子，防止感染复发。
• 主要适应症：感染病灶界限清楚和局部淋巴组织引通畅的非播散型感染；
• 禁忌症：严重肝肾功能不全、全身状态较差不能耐手术者禁用；
• 手术过程：于皮损表面沿皮纹方向作梭形切口；切开皮肤后，暴露皮损，用止血钳或组织钳夹持皮损表面粘连的皮肤，提起皮损及周围组织，用手术刀或组织剪沿皮肤锐性分离，尽可能勿戳破皮损周围组织，将皮损及其周围粘连皮肤一并切除；生理盐水冲洗创腔，细针细线分层缝合皮下和皮肤；
• 术后注意事项：注意保证伤口清洁干燥，定期换药。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

• 经正规的积极治疗患者可以治愈；
• 但是如果治疗不及时，可引起全身重要器官的感染则极容易威胁生命。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查肝肾功、血电解质、皮肤活检检查，以明确真菌感染情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。