不同类型、不同程度的血管痣,治疗方式也不尽相同。大部分血管瘤可自行完全消退,一般不用治疗;皮损增大或症状加重时需进行药物、手术、激光等治疗。血管畸形一般难以完全消退,需要激光、手术治疗。
治疗目标
消除病变皮损,恢复皮肤正常形态和功能,解除症状,预防并发症的发生。
药物治疗
1.外用药物
可以有效促进肿块体积缩减,常用药物如卤米松、艾洛松等,长期使用会引起色素沉着及毛发增生等副作用。
2.口服药物
(1)普萘洛尔
普萘洛尔目前为一线(首选)治疗药物,尤其是婴幼儿血管痣的治疗,效果理想。普萘洛尔主要不良反应有乏力、嗜睡、心动过缓、低血压等。另外,低血压症、哮喘、过敏性鼻炎等病人应禁用。
(2)糖皮质激素
糖皮质激素可以有效促进肿块体积缩减,对不能使用普萘洛尔的患者,可以口服泼尼松。常见不良反应有血压升高、多毛、糖尿、皮肤变薄等。
3.注射药物
对于局限性的小病灶可以选择糖皮质激素(如倍他米松)、平阳霉素或无水酒精等进行局部注射,但可能出现破溃、坏死等并发症。
手术治疗
手术治疗主要适用外用、口服或激光治疗无效的患者,另外也适用于瘤体有恶变倾向的患者。直接将血管瘤清除,可以从根本上消除疾病。
物理治疗
激光照射可治疗浅表血管痣,主要是使用高能激光束照射,使病变部位血管闭塞。
治疗周期
本病多采用短期治疗。
治疗后效果如何?
本病可治愈。部分患者可自愈,采用药物、激光、手术等治疗后,预后良好。
若治疗不及时容易引起破溃、出血、视力下降等并发症。另外,治疗不规范也容易导致复发。
多长时间复诊?
口服药物:1~2周复诊一次。
激光或手术治疗:术后1周复诊。
若出现出血、破溃等异常或不适应:应及时就诊。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
冯爱平
主任医师
皮肤科