硬化性甲状腺炎

本病可通过药物或手术的治疗，当患者呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等症状得到缓解，本病可随之治愈。

治疗目标

控制呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等症状，解决甲状腺纤维化的问题。

药物治疗

• 地塞米松：肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用；适应症：甲状腺纤维化；副作用：体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、出现精神症状：欣快感、激动、谵妄（在意识障碍的基础上表现出精神活动紊乱的病理状态）、不安；禁忌：对本品过敏者禁用。
• 他莫昔芬：非固醇类抗雌激素药物；适应症：硬化性甲状腺炎；副作用：胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐，继发性抗雌激素作用：面部潮红、外阴瘙痒、月经失调；禁忌：有眼底疾病者禁用。
• 甲状腺激素：可帮助调节甲状腺功能；适应症：甲状腺功能减退；副作用：过量可致甲状腺功能亢进表现为多食、消瘦、怕热、多汗等，老年及心脏病者可发生心绞痛和心肌梗塞；禁忌：糠尿病、冠心病、甲亢等患者禁用。

手术治疗

甲状腺峡部切除手术：

适应症：硬化性甲状腺炎；禁忌症：伴有严重感染者或不耐手术者；患者取仰卧位，暴露颈部及甲状腺，在胸骨切迹行弧形切口，纵向切开颈白线，切除并移除整个峡部。术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，保证伤口清洁干燥，防止感染。

治疗周期

一般需要短期治疗，具体根据治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗，患者呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等症状，可随之逐渐治愈；但若不积极治疗，严重者可出现窒息甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1~2个月内注意复查甲状腺B超检查，以明确甲状腺情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。