白塞病

本病可通过对症治疗、内脏血管炎和眼炎治疗，当患者口腔和外阴溃疡、结节性红斑、眼炎等症状得到缓解，本病可随之治愈。

治疗目标

控制口腔和外阴溃疡、结节性红斑、眼炎等症状，解决各系统受累问题。

药物治疗

• 秋水仙碱：

降低中性粒细胞趋化性，抑制炎症反应。适用于治疗痛风、肿瘤、关节病变及结节性红斑等。不良反应有恶心、呕吐、食欲减退等。对本药过敏者、老人、儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。

• 糖皮质激素制剂局部应用：

抑制免疫激活，减轻口腔溃疡以及炎症性疼痛。副作用有糖代谢、脂代谢紊乱，长期大量使用会降低免疫力，出现满月脸水牛背，肾上腺皮质功能减退等等。激素过敏者、严重的精神病史、严重的糖尿病、高血压病、消化性溃疡或者有出血倾向的患者禁用。

• 免疫抑制剂：

如甲氨蝶呤。抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制作用而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。适用于各类白血病、生殖细胞癌、恶性淋巴瘤等。副作用有恶心呕吐、骨髓抑制、肾脏损害等。妊娠早期禁用。

手术治疗

无。

其他治疗

生物制剂：对于新发的后葡萄膜炎或是顽固的后葡萄膜炎、神经白塞、血管白塞病等，经常规治疗无效，可考虑使用肿瘤坏死因子拮抗剂。近年来有IL-6单抗治疗本病的报道^[1]。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者口腔和外阴溃疡、结节性红斑、眼炎等症状可随之逐渐缓解；但若不积极治疗，严重者可出现失明等严重的后遗症，以及脑血栓甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1～2个月内注意复查，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。