本病可通过一般、药物、物理以及必要时手术的治疗,当患者阵发性或持续性外阴瘙痒症状得到缓解,外阴疼痛,外阴烧灼感情况可随之缓解。
治疗目标
控制阵发性或持续性外阴瘙痒、夜间加重的症状,缓解外阴瘙痒症进一步扩展到继发感染、皮损的问题。
药物治疗
1.局部外用药:
(1)清凉止痒药:如薄荷脑。作用机制:在医药上用作刺激药,作用于皮肤或粘膜,有清凉止痒作用;适应症:外用用于局部止痛,止痒,头痛,眩晕,蚊虫叮咬;副作用有薄荷脑对皮肤以及眼睛有刺激作用以及一定的毒性;禁忌:婴幼儿禁用。
(2)抗真菌药:如特比萘芬。作用机制:特比萘芬为抗真菌药;适应症:适用于治疗手癣、足癣、股癣、体癣、花斑癣及皮肤念珠菌病,还用于外阴阴道念珠菌病。副作用:常见的有头痛、腹泻、皮疹、咳嗽、鼻咽炎、上呼吸道感染、发热等;严重不良反应有皮肤型红斑狼疮、中性粒细胞减少症、肝功能衰竭、听觉丧失;禁忌:对于特比萘芬或本制剂任何成分过敏者,慢性或活动性肝病患者禁用。
2.口服药物:
抗组胺药如氯雷他定。作用机制:氯雷他定为抗组胺类药物,是减少肥大细胞脱颗粒,抑制变态反应中黏附分子的表达,抑制炎症细胞的趋化,起抗过敏和抗炎作用。适应症:缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部烧灼感,也适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征;副作用有乏力、头痛、口干、胃肠道不适等,高血压、低血压、心悸、室上性快速性心律失常晕、心动过速等发生率较低;禁忌:对氯雷他定过敏者禁用。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗,患者阵发性或持续性外阴瘙痒、夜间加重症状可逐渐缓解,最后治愈;但若不积极治疗,严重者可出现外阴疼痛、外阴烧灼感,局部皮肤损害,阴道分泌物增多、异常,外阴皮肤萎缩、变薄、色素减退等症状。
多长时间复诊?
出院后1-2个月内注意复查血常规、血生化、白带细菌培养等检查,以明确阴道是否还存在病原体的情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
张亚男
主治医师
生殖健康与不孕症科
山东大学附属生殖医院
单莹
副主任医师
妇科