转移性小肠肿瘤

本病可通过化学药物治疗和局限手术治疗，但预后情况较差。

治疗目标

解决梗阻、延长寿命、改善生活质量。

化学药物治疗

• 紫杉醇

属细胞周期特异性抗癌药物，紫杉醇通过影响肿瘤细胞微管蛋白聚合、微丝蛋白转配从而抑制癌细胞的有丝分裂和触发细胞凋亡起到抗癌作用；适用于原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、卵巢癌等转移性小肠肿瘤；副作用有过敏反应（呼吸困难、皮肤潮红、低血压等）和血液毒性（中性粒细胞减少、贫血等）；对紫衫醇或人血白蛋白过敏的患者和外周血中性粒细胞数低于1500/mm3患者禁用。

• 长春瑞宾

属细胞周期特异性抗癌药物，本品通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管的解聚,使癌细胞分裂停止于有丝分裂中期；适用于原发肿瘤为非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等转移性小肠肿瘤。副作用有脱发、过敏反应（呼吸困难、低血压等）和血液毒性（中性粒细胞减少、贫血等）等。严重肝功能障碍者、妊娠与哺乳妇女禁用。

手术治疗

小肠局段切除术和肠断端吻合术：

• 手术目的：解除梗阻，切除转移肿瘤。
• 手术简单过程：小的或带蒂的肿瘤可连同周围肠壁组织一并做局部切除，较大的或局部多发的肿瘤做肠段切除吻合术，肿瘤已与周围组织浸润固定，无法切除，并有梗阻者，则可做短路手术。
• 适用于转移性小肠肿瘤伴肠梗阻者；广泛转移者、严重肝肾功能不全者、不能耐手术者禁忌；
• 术后：根据分期情况，选用化疗等治疗。保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。

治疗周期

一般长期甚至终身治疗，具体治疗周期根据原发肿瘤治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

尽管经正规的积极治疗，患者仍不可避免走向死亡。中位生存时间为7个月。若不规范治疗，会造成病情加重，并发肠梗阻、腹膜炎等疾病。

多长时间复诊？

出院后2周内注意复查血常规和肝肾功能，一个月后复查腹部CT，三到六个月复查纤维肠镜，以明确身体情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。