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颅内压增高

颅内压增高

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颅内压增高治疗

本病可通过药物或手术的治疗,当患者头痛、呕吐、视乳头水肿等症状得到缓解,本病可随之治愈。

治疗目标

控制头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,解决造成颅内压增高的问题。

药物治疗

  1. 呋塞米:主要通过增加体内液体的排泄降低颅内压;适用于伴脑水肿的颅内压增高;严重电解质紊乱、对本品过敏者禁用。
  2. 泼尼松:肾上腺皮质激素类药物,超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用,还具有稳定细胞膜、保护和修复血脑屏障降低毛细血管通透性等作用;适应症:脑水肿引起的颅内压增高;禁忌:对本品及其他甾体激素过敏者禁用、病毒感染者(如疱疹、水痘)禁用。
  3. 戊巴比妥:通过药理性昏迷作用降低脑氧代谢率,从而控制颅内压;适应症:颅内压增高;禁忌:肝、肾功能不全者禁用。
  4. 甘露醇:有渗透利尿作用;适应症:脑水肿,降低颅内压,防止脑疝;禁忌:严重失水者禁用。

手术治疗

  1. 颅内占位性病变切除术:适应症:颅内占位性病变引发的颅内压增高;禁忌症:伴有严重感染或者无法耐受手术者;术后保证充分供氧,保持呼吸道通畅,术后保证伤口清洁干燥,术后一般需持续引流并注意引流情况。
  2. 脑脊液分流术:适应症:脑积水;禁忌症:伴有严重感染或者无法耐受手术者;将脑室内液体通过特制导管分流入蛛网膜下隙、腹腔或心房,是治疗脑积水最有效的方法。术后保证充分供氧,保持呼吸道通畅,密切观察患者状况。

治疗周期

根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何?

经正规的积极治疗,患者头痛、呕吐、视乳头水肿等症状可随之逐渐治愈;若不及时治疗患者往往因脑缺血、脑疝等而导致死亡。

多长时间复诊?

出院后1~2个月内注意复查CT检查,以明确颅内情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。

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