足穿通性损害

本病可通过对患者原发疾病进行治疗，当患者原发疾病症状得到缓解，足穿通性损伤情况可随之缓解。

治疗目标

控制原发疾病症状，解决足穿通性损伤问题。

药物治疗

抗生素：

庆大霉素

属氨基糖苷类抗生素，其作用机制主要为抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的复制和转录。适用于各种感染性疾病，如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染等。副作用有过敏性休克或皮肤出现红疹等，禁用于哺乳期妇女和孕妇。

外用杀菌药物：

高锰酸钾浸泡液

适用于皮肤创面的细菌感染，用来快速灭活病原微生物的感染。副作用有导致伤口分泌物难以引流，加重细菌感染，部分也可引起皮肤红肿、瘙痒等。禁用于对该药物过敏的患者。

手术治疗

1.局部病灶清除术：

适用于：

• 慢性骨髓炎有明显死骨形成，且已分离清楚。
• 死腔存在，窦道形成后伤口长期不愈，新骨增生已形成可替代原有骨干的包壳。
• 慢性骨髓炎，长期反复急性发作，抗生素药物治疗仍不能控制症状时。

禁用于：

• 已有死骨形成，但尚未分离清楚。
• 骨增生不明显，包壳尚未充分形成，不能替代原有骨干者。
• 慢性骨髓炎急性发作时，可行切开引流而不宜施行病灶清除术。
• 开放性骨折感染，除在早期清创时应彻底清除异物、游离失活的碎骨片和坏死组织外，在骨折愈合前不宜行病灶清除术。术后严密观察伤口，按时换药，保持伤口清洁干燥。

治疗周期

一般长期药物治疗。具体治疗周期根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规积极治疗患者原发疾病，患者足部穿通损伤症状可随之逐渐缓解。但若不积极治疗，严重者可出现足部坏疽甚至截肢。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查体格检查，以明确皮肤损伤情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。