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外伤性癫痫

外伤性癫痫

别名:颅脑外伤继发性癫痫

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外伤性癫痫治疗

本病不可治愈,确诊后,除根据病因对症治疗外,须服用抗癫痫药物以控制发作或最大限度减少发作次数[1]

治疗目标[1]

治疗的目的为控制发作或最大限度减少发作次数,恢复患者正常的意识水平,脑电波呈正常状态。

药物治疗[1]

  1. 苯妥英钠:本品可作用于中枢神经系统,降低神经系统兴奋性,适用于部分性发作、全身强直性痉挛的患者,不良反应有眼颤、共济失调、昏睡、皮疹等。
  2. 卡马西平:抗惊厥、镇痛,适用于部分性发作、全身强直性痉挛的患者,不良反应有复视、共济失调、视力模糊、再生障碍性贫血等。
  3. 乙琥胺:提高癫痫发作阈,使癫痫更难发作,安全有效,无镇静作用,适用于癫痫轻度发作,不良反应有恶心、呕吐、倦睡等。
  4. 氯硝西泮:镇静剂,作用于中枢神经,适用于失神发作、肌阵挛、无张力发作,为广谱抗癫痫药,不良反应有镇静、行为障碍、皮疹等。

其他治疗[1][7]

1. 一般治疗:本病主要针对病因进行治疗。

2. 中医药治疗:可进行针灸治疗。

3. 心理治疗:

(1) 患者应仔细了解疾病发生原因,后续阶段可能发生的变化,以及可能诱发异常情况的因素,认识到疾病完全可以控制。

(2) 家属需对患者给予足够的心理安慰,密切关注其情绪起伏,采取合理措施进行疏导。

(3) 患者需采取措施缓解压力,可以外出活动、睡前可播放一些舒缓的音乐、采取按摩的措施放松等,以促进睡眠。

治疗周期[1]

若出现全身或局部肢体发生持续或阵发性痉挛的症状,须用药两年以上,若出现单纯的意识模糊,须用药半年以上。复杂部分性发作的患者很难完全控制,须长期少量进行药物治疗。

治疗后效果如何[1][7]

本病经药物治疗后病情完全可控,但疾病容易复发。停药过程中应注意遵医嘱缓慢减量至停药,整个过程不少于六个月。若停药速度过快、减少剂量过大易导致癫痫复发。

是否需要复诊?多长时间复诊[1]? 

需要复诊,根据医嘱定期到医院进行复查,通过CT、核磁共振排除颅内原发病的变化。复查脑电图以确定脑生物电是否正常。

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