妊娠合并系统性红斑狼疮

妊娠合并系统性红斑狼疮无法完全治愈，采取合理的治疗可以改善孕妇的症状，控制病情发展，保证母体和胎儿的安全^[1]。

治疗目标^[1]：

改善症状，控制病情发展，保证母体和胎儿的安全。

药物治疗^[1，6]：

1. 非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药如对乙酰氨基酚等，对发热、面部红斑等症状有一定的缓解作用，在妊娠中期使用较为安全，而在妊娠早期和后期不建议使用，可能出现出血倾向。
2. 糖皮质激素：建议使用不含氟的糖皮质激素，如泼尼松等，妊娠期间小剂量糖皮质激素的使用可以控制疾病，长期使用可能会出现向心性肥胖。
3. 免疫抑制剂：部分免疫抑制剂可以在妊娠期间使用，如环孢素A、他克莫司、硫唑嘌呤等，需要在医生的指导下选择和使用。
4. 抗疟药：如羟氯喹（HCQ）、氯喹（CQ）等，研究表明抗疟药物的使用可以减少孕期血栓形成的风险，妊娠期使用相对安全。
5. 抗凝治疗：抗凝药物的使用如小剂量阿司匹林、华法林等，常用于患有抗磷脂综合征导致复发性流产、胎停育的患者。抗磷脂抗体综合征又称Hoghes综合征，是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征，并伴有血清中抗磷脂抗体(APL)存在的临床综合征，可继发于系统性红斑狼疮。

手术治疗^[1]：

终止妊娠手术：如人流术、引产术等，对出现严重妊娠期并发症危及母亲健康及生命安全的情况，可以及时进行手术终止妊娠。

其他治疗^[8]：

中医药治疗^[7]：中医药治疗对系统性红斑狼疮及妊娠相关疾病有一定的疗效。

治疗周期^[1]：

治疗周期通常与病情相关，常常需要整个孕期的持续监测及治疗。

治疗后效果如何^[1]？

无法根治，但合理治疗可以有效控制症状及疾病发展。控制不佳者可能会引起复发性流产、胎停育、胎儿生长受限、子痫前期等疾病，影响妊娠结局。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1]？

系统性红斑狼疮患者发现怀孕，或孕妇妊娠后发生系统性红斑狼疮者，均需要规律复诊。妊娠20周内需要每个月复诊，妊娠20～28周需每两周复诊，妊娠28周后每周复诊。