宫颈粘连

宫腔粘连的治疗以药物治疗和手术治疗为主，大部分患者通过规范、有效的治疗后能减轻或消除症状，治愈疾病。具体疗程视病情严重程度而定，部分患者在治疗之后可能会出现病情反复。

治疗目标

扩张宫颈、缓解症状，积极治疗、避免复发。

药物治疗

１．抗感染药物：对于由妇科炎症引起的宫腔粘连，患者需要使用抗感染药物进行治疗；患者在行宫颈扩张术或宫颈粘连分离手术之后，也需要预防性使用抗感染药物。

• 常用药物：甲硝唑、头孢菌素类抗生素（如头孢曲松钠、头孢地嗪、头孢哌酮舒巴坦，头孢他啶等）；
• 不良反应和禁忌：消化道反应是使用甲硝唑之后最为常见的不良反应，主要症状包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等。有活动性中枢神经系统疾患、血液病、妊娠期妇女及哺乳期妇女禁止使用。头孢菌素类抗生素容易引起过敏反应，在使用前要进行皮试，对于头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用本品；
• 注意事项：用药前后7天不能饮酒。

手术治疗

１．宫颈扩张术：这是治疗宫颈粘连的常用手术方法，适用于轻度宫颈粘连的患者。

• 手术方法：手术时用探针沿子宫方向探查，在受到阻力时增加力度，如有突破感则先左右方向移动，以分离粘连。此时多可见暗红色或陈旧性黏稠血液溢出，患者腹痛症状会减轻或者消失；
• 优缺点：该手术创伤小，患者术后恢复快，但是对于病程较久，粘连严重的患者并不适用。

２．宫颈粘连分离术：该方法主要适用于病情比较严重的患者。

• 手术方法：对于粘连比较严重的患者，一般需要在宫腔镜的指导下切开粘连部位，在积血或积液排出之后，可在宫颈管内放置引流管进行引流，以利于病情康复。
• 优缺点：该方法对于病情较重的患者治疗效果好，但相较于宫颈扩张术而言，恢复时间较长。

治疗周期

该病的具体治疗周期由病情严重程度决定，部分患者可能出现病情反复。

治疗后效果如何？

1. 大部分的该病患者通过规范、有效的治疗后，能减轻或消除症状；
2. 如果不及时治疗，或者治疗不规范可能会加重粘连症状，导致闭经、继发性不孕或子宫内膜异位症。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。患者在术后一个月左右需要行宫腔镜检查，通过复诊来判断宫颈粘连的恢复情况。