舌乳头炎

本病需综合考虑患者的具体症状、病情的严重程度后，再确定治疗方案。一般而言，主要采用保守治疗，当疗效不佳，无法缓解患者症状时，可行手术治疗。本病通过有效规范化治疗，预后一般较好。

治疗目标

消除病因、缓解舌体红肿及疼痛症状，最大程度地改善患者的生活质量。

一般治疗

有贫血、维生素缺乏等明确病因者，应给予纠正贫血、补充维生素等全身治疗，有糖尿病、慢性肾炎等的患者，需要治疗原发病，有利于舌乳头炎的恢复。

药物治疗

1. 炎琥宁：为一种纯中药制剂，从穿心莲中提取，可以起到清热抗炎的作用。需注意使用本品时，应避免与酸、碱性药物同用，其副作用为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、胸闷、心悸、皮疹、皮肤瘙痒等。对本品成分过敏者、妊娠期妇女禁用。
2. 地塞米松：为一种肾上腺皮质激素类药物，可以抑制炎性细胞在炎症部位的集聚和吞噬，并降低免疫反应。副作用为过敏反应、胃肠道刺激、骨质疏松、精神症状，长期用药可引起医源性库欣综合征面容及体态。接受手术治疗的患者，不宜使用，以防影响伤口愈合；肝功能不良者、肾上腺皮质功能不全者、孕妇禁用。
3. 甲硝唑：为抗生素类用药，可以有效缓解舌体的炎症反应。需注意使用本药物期间不可饮酒，其副作用为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口苦、口干、食欲减退、排尿障碍、尿失禁、头痛、眩晕、失眠、关节疼痛等。对本品及其他硝基咪唑类药物过敏者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、血液病患者禁用。

手术治疗

舌乳头切除术：

1. 适应证：适用药物治疗无法缓解症状的患者；
2. 方法：通过手术方式，将产生炎症反应的舌乳头切除；
3. 优、缺点：可以有效切除病灶，缓解患者舌乳头红肿、疼痛的情况；由于该种术式属于侵入性操作，有可能造成术后感染等并发症的发生；
4. 禁忌症：存在凝血功能障碍、口腔及咽喉等存在感染者不宜手术。

物理治疗

1. 针灸治疗：针灸具有良好的止痛作用，可有效缓解患者舌体疼痛的症状。可选用舌针与体针相结合的方式。
2. 激光治疗：通过低能量激光促进生物体组织修复、细胞增殖，达到镇痛、消炎及抑菌的作用。

心理治疗

本病因疼痛症状阻碍患者正常进食及讲话，降低患者的生活质量，容易引发情绪心理障碍，在临床上需要加强对患者的心理干预，增强患者对治疗的信心，消除其不良情绪。

1. 倾听：耐心倾听，使患者产生信任感，建立与患者的沟通途径，使得患者焦虑、紧张、抑郁的情绪可以得到有效的排遣。
2. 告知：讲解本病的有关知识及相关的解剖知识和医学常识，强调本病只是舌体的炎症反应，缓解患者的恐癌心理压力。
3. 鼓励：在于患者交谈中，对患者的不适感表示同情与理解，适当使用鼓励性语言，介绍成功病例，给患者树立战胜疾病的信心^［5］。

治疗周期

本病需要短期治疗。

治疗后效果如何？

1. 通过规范有效的药物治疗、手术治疗等，症状可以得到缓解，甚至治愈。
2. 未接受系统规范治疗的患者，会因症状持续加重，引起患者言语及进食功能障碍，甚至导致严重的心理障碍。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。

1. 接受非手术治疗的患者，用药后2～4周需行第一次复诊，每隔3个月需进行疗效评估，6个月内若无确切疗效，应在医生指导下考虑手术治疗。
2. 接受手术治疗的患者，第一次复诊应在术后1～2周进行，以排除手术相关并发症；第二次复诊应在术后3个月进行，此后每3个月复诊1次。