阴沟肠杆菌感染

阴沟肠杆菌有高度耐药性、多重耐药性，治疗上较为困难，医生主要采取控制感染的发展及对症治疗的治疗策略。

治疗目标

杀灭致病菌，控制感染，缓解症状。

一般治疗：

退热：适用于本病引起的发热患者，可采用物理（温水擦浴等）或者退热药物首先对患者进行退热处理。

药物治疗

１．喹诺酮类药：常用药物包括环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星等。

（１）具体作用：抑制阴沟肠杆菌的增殖，是治疗的首选药物。

（２）禁忌人群：对此类药物过敏的人群。肝病和妊娠、未成年儿童人群，非必要不可使用此类药物。

（３）不良反应：恶心、呕吐等胃肠道反应；头晕、目眩等精神反应。

２．亚胺培南：二线用药，仅应用于重症患者，价格昂贵、患者不易接受。

（１）作用：控制细菌的进一步感染，消炎。

（２）适用人群：对此类药物不过敏的人群。

（３）不良反应：恶心、呕吐、皮疹等。对药物过敏的患者禁止使用。

（４）注意事项：在使用之前一定要仔细询问患者是否有过敏，进行皮试，对于存在过敏的患者要注意更换能够使用的药物，避免过敏反应的发生。症状严重患者可多种抗生素联合治疗，效果更好。

手术治疗

本病不需要手术治疗。

治疗周期

对于免疫功能正常的患者，一般2～4周。免疫低下或者并发症比较明显的患者，治疗时间会根据症状表现逐渐增长。

治疗后效果如何？

1. 治疗及时，感染控制较好，无明显并发症，预后较好；
2. 治疗不及时或者治疗不规范，可造成感染症状逐渐加重，并发一系列并发症（如菌血症、心内膜炎等），预后较差。

是否需要复诊？多长时间复诊？

本病病情严重程度因人而异，复诊时间及复诊频率遵医嘱进行。