坏死性淋巴结炎治疗
本病目前没有具体有效的特殊治疗方法,只是给于支持治疗。抗生素治疗无效,目前仍主张口服激素治疗。因本病为良性自限性疾病,部分患者可自行治愈,一般预后良好。
治疗目标
缓解发热、淋巴结肿大等症状,缩短病程,防止复发。
药物治疗
糖皮质激素用药:如强的松,可以达到退热及消除淋巴结肿胀的作用。需注意应在医生指导下尝试性用药,随后逐渐减少药量直至最小量。副作用为过敏反应(如皮疹、皮肤瘙痒、面部肿胀等)、胃肠道刺激(恶心、呕吐等)、骨质疏松(可发生病理性骨折)、精神症状(易怒、激动、不安等),长期用药可引起医源性库欣综合征面容及体态(满月脸、痤疮、向心型肥胖)。接受手术治疗的患者,不宜使用,以防影响伤口愈合;肝功能不良者、肾上腺皮质功能不全者、孕妇禁用。
治疗周期
本病自然病程数周至数月(平均为3个月)。
治疗后效果如何?
- 本病为良性、自限性疾病,部分患者可以自行治愈;另外通过规范有效的激素治疗,症状可以得到缓解甚至治愈,但症状可反复。
- 病情凶险的患者未接受系统规范治疗,则会因症状持续加重而出现严重的并发症,甚至出现多脏器衰竭的危重症候。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。
- 未行治疗的患者,至少应每月复诊1~2次,检查淋巴结大小,判断是否需要接受相应治疗。
- 接受药物治疗的患者,用药后2~4周需行第一次复诊,每隔1个月需进行疗效评估,直至症状消除。
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