慢性阻塞性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎多由局部原因引起，所以治疗上以祛除病因，防治感染为主。

治疗目标

通过药物治疗及手术治疗的方法，消除局部病因，控制感染，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。

病因治疗

1. 涎石症患者：对于由涎石引起的慢性阻塞性腮腺炎患者，应该先去除涎石。
2. 导管口狭窄者：对于由导管口狭窄引起的慢性阻塞性腮腺炎患者，可以使用探针来逐步扩张导管口。

药物治疗

1. 碘化油：向腮腺导管内注入碘化油可以扩通导管，降低导管的阻塞程度，缓解患者的症状，而且碘化油有一定的抗炎作用。适用于一般患者，常见的不良反应为过敏，对碘过敏、甲状腺功能异常的患者禁用。
2. 抗生素：向腮腺导管注入抗生素冲洗导管，有一定的杀菌抑菌作用，适用于逆行性感染患者，常用的药物有青霉素、阿莫西林等，常见的不良反应为过敏，对此类药物过敏的人群禁用。

保守治疗

保守治疗适用于发病时间短、症状较轻或有手术禁忌症不能手术的患者。

1. 按摩：从腮腺后向前按摩腮腺，促使腺液排出，减轻腮腺的肿胀。
2. 促进唾液分泌：通过含服维生素C片或咀嚼口香糖等方法，促进唾液分泌，减轻腮腺肿胀。
3. 温盐水漱口：温盐水有抑菌作用，使用温盐水漱口，可以抑菌，减少腺体的逆行性感染。

手术治疗

手术治疗适用于症状较重，发作次数较多，发病时间较长且患者全身状况能适应手术者。

１．导管结扎术：此方法适用于各种保守治疗和药物治疗无效的患者。

• 手术方法：局部麻醉后，用圆头探针伸入腮腺导管内2厘米，绕导管口切开黏膜，沿探针分离导管1.5厘米，结扎切断导管后缝合切口。
• 优缺点：优点为通过手术方法，结扎腮腺导管，使腮腺萎缩，从而控制炎症。缺点是因为是有创手术，可能会出现术后伤口感染、留疤等问题。
• 术后注意事项：手术后要注意观察伤口的恢复情况，如果出现红肿、流液（脓）等感染情况，要及时就医。

２．保留面神经腮腺腺叶切除术：本方法适用于各种保守治疗无效、导管结扎失败而且希望手术治疗的患者。

• 手术方法：切开腮腺处肌肤，避开面神经然后切除腮腺腺叶。
• 优缺点：此方法的优点为彻底清除腮腺病变部位，根除症状，治愈疾病。但本手术方法可能会伤及面神经，对医生的技术及操作能力要求比较高，且可能出现面神经麻痹、唾液瘘等并发症。
• 术后注意事项：手术后要注意观察伤口的恢复情况，如果出现红肿、流液（脓）等感染情况，要及时就医^［4］。

治疗周期

治疗周期与患者的病情严重程度、治疗方法以及自身身体素质有关，所以每个人的治疗周期不同。

治疗后的效果如何？

本病经过规范治疗后，预后一般较好，可以治愈。若未规范治疗，可导致本病反复发作，严重者可能会导致腮腺脓肿的并发症。

多长时间复诊？

本病治疗后需要复诊，具体复诊时间需要听从医生的医嘱。