本病无法彻底治愈,通过药物手术治疗可缓解患者症状,减少复发。
治疗目标
通过治疗去除或减小瘤体对身体的影响,提高患者生活质量。
药物治疗
1.曲马多:止痛药,可缓解患者疼痛,适用于存在明显疼痛的患者,不良反应为出汗,眩晕,恶心,呕吐,食欲减退及排尿困难等,严重脑损伤、视力模糊、呼吸抑制患者禁用。
2.贝伐单抗:属于血管内皮生长因子受体抑制剂,可有效控制肿瘤血管生长,从而引起肿瘤营养供给不足,导致肿瘤坏死,不良反应为胃穿孔、出血、蛋白尿,对本药过敏者禁用。
3.酮替芬:它是一种抗组胺药物。能缓解神经纤维瘤病人的局部疼痛瘙痒等症状,不良反应为口干、恶心、胃肠不适等,早期妊娠妇女及授乳期妇女禁用此药。
手术治疗
肿瘤切除术
当患者出现皮下结节、肿块时可行手术治疗。大多数患者通过手术治疗去除瘤体,但对手术不耐受患者,不可行手术治疗。手术方式为肿瘤切除术,麻醉后消毒铺巾暴露手术部位,切开皮肤分离周围组织,找到瘤体分离周围血管与组织,切除瘤体,缝合包扎。通过手术治疗可缓解患者症状,术后应注意伤口清洁卫生避免感染。通过手术治疗可降低神经纤维瘤的复发,但应定期复查,如出现复发应及时治疗。
治疗周期
本病多需终身治疗。
治疗后效果如何?
经过规范系统的治疗后,患者皮下结节肿块去除,疼痛减轻,生活质量提高。如未进行系统的治疗,肿块持续增大、数量持续增加,严重影响正常生活,严重者出现皮肤破溃合并感染引起毒血症会危及生命。
多长时间复诊?
手术治疗后约1~2个月复诊;药物治疗后每1~2个月复诊。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
冯爱平
主任医师
皮肤科