涎腺未分化癌不能完全治愈。手术治疗为其首选治疗方式,患者也可化疗,医生一般多采用联合治疗的方法,如放疗、结合根治性手术切除等,有利于更好的治疗本病,控制病情。本病一般需要长期持续性治疗,若不能及时治疗或效果较差,可能威胁患者生命。
治疗目标
涎腺未分化癌的治疗目标是缓解症状、延长患者生存时间。
化疗药物治疗
1.甲氨蝶呤:具有广谱抗肿瘤活性,可单独使用或与其它化疗药物联合使用。副作用可能会出现贫血、出血、败血症、消化道的不良反应等。孕妇、哺乳期妇女、有严重肝功能、肾功能不全的患者慎用。
2.铂类:常用的有氯氨铂、顺氯氨铂等。铂类药物主要可破坏肿瘤细胞复制,从而抑制细胞分裂。副作用包括多数患者会出现白细胞、血小板减少等情况,还会出现注射部位疼痛、过敏反应。对该药过敏的患者禁用。严重肝功能、肾功能不全的患者慎用。
3.烷化剂:常用环磷酰胺,可以损伤癌细胞的DNA结构以及功能。不良反应可出现脱发、消化道反应、口腔炎等。对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
一般治疗
营养支持:患者若因为疼痛、面瘫等症状难以进食时,可给予维生素C、蛋白质等支持疗法,必要时给予营养输液,及时补充液体和电解质,避免电解质紊乱引起机体全身状况快速下降。
手术治疗
1.肿瘤及相应腺体切除术:是直接切除病灶以及相应腺体的直接方法,适用于恶性程度高的患者。
2.选择性颈清扫术:主要用于清扫颈部淋巴结,适用于恶性程度高的鳞状细胞癌、涎腺导管癌、未分化癌、腺癌的治疗。
放射治疗
放疗可有效控制肿瘤,提高患者生存率。适用于高度恶性肿瘤,以及手术切除不彻底患者的治疗。
治疗周期
涎腺癌一般需要进行长期持续性治疗,至少1年。
治疗后效果如何?
1.通过及时治疗,患者可缓解症状,延长生存时间。
2不及时治疗可出现癌细胞转移、发展到疾病晚期一般不能治愈,严重者危及生命。
多长时间复诊?
涎腺未分化癌患者应进行定期规律复查,患者应于术后2-3个月左右进行复查。
蔡强
主治医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科