本病尚无法彻底治愈。但通过规范化治疗,可以将患者外生殖器畸形程度控制在较为理想的水平,保证生活质量。
治疗目标
改善患者外生殖器结构和外形畸形程度,维持患者的正常生活并提高生活质量。
药物治疗
1.绒毛膜促性腺激素:适用于性器官发育不良患者,可促进患者性成熟,使患者性器官正常发育,稳定激素水平。对此药物过敏者禁用,消化系统类癌症患者禁用,长期服用会产生耐药性。
2.雄激素:适用于生殖器官发育不成熟患者,雄性激素能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育,促进男性副性征如胡须、阴毛的出现和维持男性性欲等作用。另外它对全身代谢也起一定的调节作用,雄性激素有强大的促进蛋白质合成使机体得到氮正平衡的作用氮正平衡对治疗男性生殖器畸形有什么作用?。用药过程中应定期检查肝功能,如发现有损害应及时停药,肝肾功能缺损患者禁用。若病情仍进展应立即停药。
手术治疗
1.睾丸固定术:适用于隐睾症患者,寻得睾丸后,松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。若患儿2岁前睾丸未下降到正常位置可进行此手术。术后6小时内禁食,6小时后饮水,如无不适可逐步进食流质、半流质直至普食。加强营养。防止便秘。避免食用刺激性食物。
2.睾丸切除术:先将精索于内环附近高位结扎切断,然后再施行肿瘤睾丸切除。因其他病变或损伤行睾丸切除时,可低位切断精索,切除睾丸。如一侧睾丸萎缩为防止病情恶化可切除萎缩的睾丸,也适用于多睾症患者。术后6小时内禁食,6小时后饮水,如无不适可恢复至正常饮食。
3.包皮环切手术:将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约10~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。适用于包皮过长,出现包茎、排尿障碍、勃起障碍患者。术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动。
其他治疗
睾丸自体移植:适用于双侧睾丸无法复位的患者,可通过此术将睾丸移植至正常位置。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
经过有效治疗后,可部分改善患者畸形症状,有利于患者日常生活。此病不会影响寿命。若未及时规范治疗,可能造成永久性损伤,严重影响患者外生殖器畸形程度,对患者日常生活、心理造成巨大影响,降低生活质量。
多长时间复诊?
(1)畸形程度控制较好:2-3周复查、复诊。
(2)畸形程度加重:若病情加重应立即就医。
琚杰昌
副主任医师
中医男科
郑州市中心医院
王智勇
主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科