本病多数患者可治愈。一般不发展或发展缓慢,且无症状的良性皮肤肿瘤不需治疗。对于影响美观,或有症状的良性皮肤肿瘤常采用药物和手术治疗,一般预后良好。
治疗目标
良性皮肤肿瘤的治疗目标是消除皮肤肿块或囊肿,改善外观,消除疼痛、瘙痒等症状,治愈疾病。
药物治疗
1.青霉素:如注射用青霉素钠、注射用青霉素钾,适用于敏感细菌所致各种感染,可用于良性皮肤肿瘤引起的皮肤损伤和局部感染。副作用常见的有过敏反应,可见各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘,严重者可出现毒性反应,如抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等。有青霉素类药物过敏史,青霉素皮肤试验阳性患者,以及严重心肾功能不全者禁用。
2.头孢类药物:如硫酸头孢匹罗,适用于多种由未知病原菌或已知敏感菌造成的感染的治疗,可用于良性皮肤肿瘤引起的皮肤损伤和局部感染。副作用主要为过敏性皮肤反应,皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、血管性水肿、支气管痉挛、恶心、呕吐、腹泻等。对头孢菌素过敏者,严重肝肾功能不全者禁用。
手术治疗
对于发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位,尤其是边缘不规则、颜色不均匀,恶变风险较高的良性皮肤肿瘤,应采取手术治疗。
1.手术切除缝合术:是最常用的良性皮肤肿瘤手术切除方式,适用于面积较小的色素痣、囊肿等。但这种方式不适用于面积较大的色素痣和囊肿,容易造成较大的出血量,留下疤痕。
2.二氧化碳激光:是一种波长为10.6微米的气体激光,可以让组织气化而达成治疗的目的,适用于血管性皮肤病、色素性良性皮肤肿瘤的治疗。
3.液氮冷冻:适用于病变面积较小的良性皮肤肿瘤的手术治疗,但这种治疗方式痛苦比较大,不适宜未成年人。成年人可以考虑采用冷冻方式治疗,不容易留下疤痕,但是一般需要多次冷冻治疗才能彻底康复。
中医治疗
中医治疗良性皮肤肿瘤多采用外治法,患者应到正规的中医医疗机构,由中医师辨证施治。
治疗周期
一般短期治疗即可,有恶变风险的痣需要长期持续治疗。
治疗后效果如何?
通过及时有效治疗,大部分良性皮肤肿瘤可以痊愈,预后良好,一般不影响生活质量和自然寿命,但恶性病变除外。如果治疗不及时,可能会引起感染加重病情;长期受到局部刺激还会有恶变风险。
多长时间复诊?
(1)经药物治疗控制良好:一般3-6个月复诊一次;
(2)手术治疗:术后5-7天复诊,若恢复良好可拆线。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
盛宇俊
副主任医师
皮肤科
中日友好医院
冯爱平
主任医师
皮肤科