小儿风湿热

本病可以治愈，及早通过药物治疗可以让患者彻底治愈，回归生活。

治疗目标

小儿风湿热的治疗目标是使患儿症状消失，心功能恢复正常，治愈疾病。

一般治疗

急性期应卧床体息，可减轻心脏负担。仅有关节炎者体息2周即可；如有轻度心脏炎应卧床休息3～4周；如有明显心脏炎但心脏尚无增大，应卧床休息6周左右；如心脏已明显扩大则应休息3～6个月。饮食以易于消化而富于营养为原则，有心衰时酌情减少食盐摄入。

药物治疗

1、青霉素：适用于治疗小儿风湿热，有抗菌的作用。此药过敏反应发生率高，用前需要做过敏试验，阳性者禁用。

2、阿司匹林：用于抑制血小板黏附和聚集；缓解轻、中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛等；抗炎、抗风湿。消化道出血、冠心病伴有严重心力衰竭患者以及孕妇禁用。常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适、耳鸣、哮喘、荨麻疹等。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。

3、苯巴比妥：用于镇静、催眠和抗癫痫，对于小儿风湿热出现舞蹈病的患儿可起到镇静作用。严重肺功能不全、哮喘、颅脑损伤性中枢抑制、肝、肾功能严重不全、肝硬化的患者禁用，孕妇也要慎用。用药后可出现嗜睡、乏力、头痛、精神不振，少数人出现皮疹、剥脱性皮炎等不良反应。长期应用易蓄积中毒，最好在连续用药4-5天后，停药1-2天，并应小剂量应用。

4、氯丙嗪：对于小儿风湿热出现舞蹈病的患儿可起到镇静作用。基底神经节病变、帕金森病、骨髓抑制、青光眼患者禁用；肝肾功能不全者应减量；6岁以下小儿慎用。可引起口干、厌食、乏力、嗜睡、便秘、心悸、皮疹、粒细胞减少等不良反应。长期大量应用时应注意进行眼科检查。

心理治疗

医生应当耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义，得到家属的合作，并且指导家长学会预防风湿热复发的各种措施。

治疗周期

平均病程约3个月，如伴有重度心肌炎，则病程可达6个月以上。

治疗后效果如何？

通过药物治疗可使患儿体温下降，关节疼痛减轻或消失，生命体征恢复正常。如果不积极治疗，病情逐渐加重，甚至可引发心力衰竭而致命。

多长时间复诊？

开始时2周复查一次，以后可改为1～2月复诊1次，至症状完全消失。复诊内容包括B超、抗“O”、血沉、C反应蛋白等。