眼球破裂伤部分可治愈。手术治疗是主要的治疗方法,本病需辅以药物治疗控制感染和创伤性炎症反应。如果不及时治疗,可能引起眼部结构及视功能恢复,甚至引起患者失明。
治疗目标
眼球破裂伤的治疗目标是有异物需要清除异物,缝合破裂的伤口,恢复眼球外壁的完整性,挽救视力,缓解症状,避免并发症。
药物治疗:
1.抗感染药物:如左氧氟沙星滴眼液、环丙沙星滴眼液。可以选择性作用于细菌、病毒等病原微生物,达到抑制或者杀灭病原体,预防感染的目的。主要的副作用可能有眼部刺激感,出现充血、眼痛、眼睑肿胀等等。注意当患者使用后出现眼部刺激感、充血、眼痛、眼睑肿胀等症状时应停止使用。
2.破伤风抗毒素:使用该药物目的是预防破伤风,适用于存在开放性损伤的患者。
手术治疗:
1.手术摘除异物:若有较大异物存留眼内,如已穿透角膜进入前房,应行显微手术摘除异物,必要时缝合角膜伤口。注意如果异物大,表面粗糙,不要损伤邻近视神经或其他重要结构。
2.眼球缝合术:眼球破裂在急诊初期的原则是尽早缝合破裂的伤口。通过缝合恢复眼球外壁的完整性。注意要避免伤口感染。一期手术主要是缝合,保证眼球壁的封闭性,有些眼睛内部结构出问题的可能需要二期手术。
其它治疗
无。
治疗周期
眼球破裂伤一般需要短期治疗,一般为3天至一周。
治疗后效果如何?
眼球破裂伤的愈合与眼球损伤程度、治疗是否及时等因素有关。经过及时、规范的治疗,患者可保存一定视力。如果不及时治疗,会引起患者失明。
多长时间复诊?
患者出院后应一般1个月复查一次,主要进行眼内压检查、眼底检查等项目。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
刘敬
主治医师
眼科
北京大学第三医院
李川辉
主治医师
眼科