本病能治愈,主要通过药物治疗,必要时可进行手术治疗,但部分患者有复发可能。
治疗目标
急性牙周炎的治疗目标是消除牙龈肿痛等症状,治愈疾病,恢复正常咀嚼功能。
药物治疗
1.头孢菌素:主要作用就是杀灭细菌,治疗由各种细菌导致的感染。常用头孢克肟等,常见副作用如恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,出现皮疹、红肿等过敏症状,长期使用容易造成抵抗力低下。对头孢类和青霉素类药物过敏者不能服用该类药物,正在服用铁制剂的人群最好服用头孢三小时后再服用铁制剂,服用头孢后不能饮酒。
2.米诺环素:属于四环素类抗生素,有良好的抗菌作用外,还具有抑制胶原酶活性、抗炎、促进牙周组织再生等药理学特性,是临床治疗急性牙周炎的常用药物。但其容易沉积在牙齿中导致牙齿黄染,还易影响骨骼发育,导致腹泻等不良反应。儿童和青少年、肝脏肾脏功能不全者、妊娠期妇女禁用。
3.螺旋霉素:属于大环内酯类的抗生素,窄谱抑菌剂,通过抑制细菌蛋白质的合成抑制细菌生长,治疗敏感细菌感染。对于出现牙周袋的患者,首先需要用过氧化氢溶液冲洗,然后再放置螺旋霉素进行药物治疗。螺旋霉素的副作用是或出现恶心呕吐、肝脏损伤等,对本品过敏、肝肾功能不全者、6个月内的婴儿禁用。
手术治疗:
洁治术:洁治,俗称洗牙,去除菌斑、牙结石等,按洁治器械可分超声洁牙机和手用洁治器。超声洁牙机洁治高效、省时省力,去除大块牙石的效果较好。其中龈下刮牙术、根面平整术为其中的一个步骤,龈下刮治是用较为精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑,根面平整术是用手用器械,将剩余的牙石排查一遍,保证整个洁治术过程中无遗漏。
治疗周期
本病治疗周期一般在2~3周。
治疗后效果如何
预后较好。患者年轻者预后较好,恢复时间短;年龄大者预后较差,恢复时间较长,但可维持牙齿不松动不脱落,长期不治疗会导致牙周炎加重,形成慢性炎症,引起牙龈萎缩,牙槽骨不断的吸收,最终导致牙齿脱落,
多长时间复诊
急性发作期建议一周复诊一次。症状基本消失后,建议2~3个月后复诊1次。
秦帅华
主治医师
口腔综合科
郑州大学第一附属医院
白琴
副主任医师
口腔综合科
延安大学咸阳医院
刘梅
副主任医师
牙周科