本病早期治疗,有治愈可能,纤维肉瘤的首选治疗方法是手术切除,一旦经病理活检证明是纤维肉瘤后,应立即行包括正常组织的广泛切除。临床辅助治疗有化疗、多药联合治疗。中晚期的纤维肉瘤患者,肿瘤已经扩散和转移,积极的治疗可以延长寿命。如不接受正规治疗,患者可继发病理性骨折、肿瘤复发转移等,危及患者的生命,缩短生存期。
治疗目标
手术根治性切除病变部位,或者通过综合性治疗方法,如化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等,可以控制肿瘤的生长、发展和扩散。
手术治疗
手术治疗为首选的治疗方法,也是综合治疗的基础,患者可耐受时,均应进行手术治疗。
根治性切除:早、中期患者,肿瘤限于原发位置、尚无转移时,以手术治疗为主,行局部广泛彻底的切除术,在完整切除肿瘤的同时去除周围部分正常组织。有转移征象时,应将肿瘤区域淋巴结一并切除。
药物治疗
1.环磷酰胺:为抗肿瘤药。用于横纹肌肉瘤及纤维肉瘤均有一定的疗效。服用此药的不良反应,纤维肉瘤患者会出现白细胞减少,血小板减少,对肝功能有影响,食欲减退、恶心及呕吐,出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者和妊娠及哺乳期妇女禁用。
2.甲氨蝶呤:具有广谱抗肿瘤活性,可单独使用或与其它化疗药物联合使用,适用于纤维肉瘤患者。不良反应有口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,肝功能损害,尿毒症;长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化,白细胞和血小板减少、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应。患银屑病的孕妇、哺乳期妇女、有严重肝功能不全的银屑病患者、有严重肾功能不全的患者禁用此药。
放射治疗
利用放射线来治杀灭肿瘤细胞。
治疗周期
长期治疗。
治疗后效果如何?
通过积极正规治疗后,部分患者的症状可以得到一定的缓解,提高患者的生存质量。如不接受正规治疗,患者可继发病理性骨折、肿瘤复发转移等,危及患者的生命,缩短生存期。
多长时间复诊?
每3个月进行1次随访,了解全身有无转移情况。
患者前1~3年,每3~6个月复查一次;3年后可每12个月复查一次影像学检查(具体时间请遵医嘱执行),主要复查B超、CT等,观察肿瘤是否复发。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
邓云华
主任医师
皮肤科