食管肉瘤

• 本病是起源于间叶组织的恶性肿瘤，病因不明
• 临床症状为吞咽困难、胸骨后疼痛、消化不良等
• 本病以手术治疗为主，放疗和化疗为辅

简介

食管肉瘤是起源于间叶组织的一种恶性肿瘤，本病患病率极低，较为罕见，占食管恶性肿瘤的1%～2%^[1]。按组织学特点，食管肉瘤包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤和免疫缺陷病人的Kaposi肉瘤等。其中纤维肉瘤最多见，占食管肉瘤的半数。该病的致病原因尚不明确，可能与饮食习惯、生活习惯和遗传等因素有关^[1]。临床多表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、消化不良、呕吐等^[1]。主要采用手术切除治疗以及放疗和化疗的辅助治疗，早期治疗可提高生存率^[2]。

症状表现：

临床多表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、消化不良、呕吐等^[1]。

诊断依据：

依据患者出现吞咽困难症状，经影像学检查，如胸部平片、钡餐造影或食管镜检查等可见食管内占位性病变。通过组织病理学检查可见细胞或组织形态、大小或和分裂异常，异常细胞起源于间叶组织（如平滑肌、纤维组织等），可诊断^[3]。

食管肉瘤有哪些类型？

依据病理类型，可分为：

1.食管平滑肌肉瘤：来源于平滑肌^[3]。

2.食管纤维肉瘤：来源于纤维组织^[3]。

3.食管横纹肌肉瘤：来源于横纹细胞^[3]。

4.食管骨肉瘤：来源于少量间叶组织及局灶分布的平滑肌组织^[3]。

5.Kaposi肉瘤：主要发生于免疫缺陷病人，来源于内皮细胞，部分可能来源于淋巴管内皮。^[3]。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病罕见，占食管恶性肿瘤的1%～2%^[1]。

是否可以治愈?

部分早期患者可治愈。如能早期发现，有治愈可能，以手术治疗为主，放疗和化疗为辅，早期治疗可改善预后，患者的生存率。

是否遗传？

是，本病具有遗传倾向。

是否医保范围？

是