本病可以治愈。通过规范化治疗可以缓解症状,避免引起严重并发症。
治疗目标
通过药物治疗,实现治愈,避免出现严重并发症。
药物治疗
1.莫匹罗星软膏:为局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。不良反应为偶见局部烧灼感、蛰刺感及瘙痒等。对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用;
2.夫西地酸乳膏:适用于各种细菌性皮肤感染。主用于革兰式阳性球菌引起的皮肤感染。如疖肿,甲沟炎,甲周炎等。不良反应为偶尔会有轻微的刺激感。对本药过敏者禁用;
3.咪康唑软膏:具有抗真菌作用,适用于白色念珠菌感染导致的甲周炎,局部用药基本无明显不良反应,部分患者使用初期可有轻微的烧灼感或刺痛,可逐渐缓解,孕妇、哺乳期女性及对药物过敏者禁用。
手术治疗
甲周脓肿引流术
如患者甲周红肿疼痛剧烈,脓肿触及波动感,可行手术治疗。大多数患者可行手术治疗,但糖尿病患者血糖控制不佳者不建议手术治疗。手术方法为甲周脓肿引流术,消毒后沿甲沟旁纵行切开引流脓液,待脓液清除后,消毒包扎。术后应注意伤口卫生,避免感染,定期换药。
治疗周期
本病多需短期治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效地治疗后,患者红肿、疼痛缓解,脓液吸收或清除。如未进行治疗,甲周炎进一步加重,侵犯周围组织引起骨髓炎等严重并发症,重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终身残疾。
多长时间复诊?
治疗后,1个月后到医院复诊,避免复发。不适随诊。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
冯爱平
主任医师
皮肤科