本病可以治愈。通过规范化对症治疗,抗过敏治疗可以使患者不适症状减轻或消失,使各项机能恢复正常,提高生活质量。如果不及时治疗,可能出现皮肤持续性损害,影响患者的生活。
治疗目标
经过正规对症治疗,避免再次与含镍物质接触,患者的症状减轻、消失,达到痊愈。
药物治疗
1.抗组胺药:如氯雷他定,可以有效减轻镍皮炎患者皮肤镍过敏产生的红斑、水肿症状,减轻皮肤损害。常见药物不良反应为胃肠道不适,对本类药物过敏者禁用。
2.维生素C:如维生素C片,可以有效改善血管通透性,减少液体渗出,抑制黑色素细胞活性,减轻灰褐色色素沉积。无明显不良反应,对本药过敏者禁用。
3.糖皮质激素:如地塞米松,可以抗过敏,减轻过敏导致的红斑、丘疹损害。激素类药物长期使用可出现肥胖、骨质疏松、胃出血等风险,不宜长时间使用,对糖皮质激素过敏者、对亚硫酸盐过敏者禁用(本品辅料中含有亚硫酸盐)。严重高血压、青光眼、白内障患者禁用。妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用。肝、肾损伤者:慎用。
4.外用抗生素:如莫匹罗星,水疱、丘疹等形成破溃后,容易继发各种细菌感染,不利于恢复,用外用抗生素辅助抗感染,有利于恢复。药物常见不良反应为恶心、腹痛等,妊娠期妇女、哺乳期妇女、对本类药物过敏者慎用。
心理治疗
镍皮炎患者病程一般较长,治疗过程较繁琐,一定程度上影响患者心理,容易产生消极情绪,应该及时开导,使患者保持一个较好的心理状态,有利于疾病恢复。
治疗周期
本病治疗周期一般在1~4周,具体时间视患者个体差异。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者各类镍过敏症状可以减轻或者消除,患者的生活质量得到有效改善。如果不及时治疗,虽不会危及生命,可能出现皮肤持续性损害,影响美观、严重影响患者的生活学习工作。
多长时间复诊?
初期:每周复诊一次,以便医生观察症状,防止复发。
后期:一个月复查一次即可。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科