小儿慢性胃炎

小儿慢性胃炎可治愈，治疗方法应以饮食调节配合药物治疗。

治疗目标

小儿慢性胃炎的治疗目标是修复损伤的胃黏膜，达到治愈，保证儿童正常生长发育。

饮食治疗

1.父母应帮助及鼓励儿童养成良好的饮食习惯和生活规律。

2.饮食应保证营养均衡，适量摄入鸡肉、鱼肉、蛋奶等优质蛋白及新鲜的蔬菜水果，避免长期吃高热量、辛辣刺激的零食、炸鸡类快餐。

3.饮食定时定量，避免暴饮暴食。

药物治疗

1.胃黏膜保护剂：如碱式碳酸铋、硫糖铝、蒙脱石粉剂等，可在胃黏膜表面形成保护层，保护胃黏膜，适用于长期用药的患儿，可避免药物刺激胃黏膜。胃黏膜保护药不良反应较少，长期用药可能出现的不良反应为铝离子或镁离子蓄积，应定期监测电解质水平。

2.抑制胃酸分泌的药物：可抑制胃酸分泌、改善患者消化道症状，常用药物有奥美拉唑、法莫替丁、西咪替丁等。适用于因胃酸分泌过多出现反酸嗳气的患者，常见的不良反应为口干、头晕、失眠等症状。

3.胃动力药：可促进胃蠕动、改善症状，常用的有多潘立酮、莫沙必利等。适用于胃食管反流患者或消化不良的患儿，常见的不良反应为嗜睡、头晕、胃肠道不适。

4.根治幽门螺杆菌药物：针对有幽门螺杆菌感染的小儿慢性胃炎患者，应进行幽门螺杆菌的根治治疗。目前多采用的根治方案是一种质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂＋2种抗生素组成的四联疗法，疗程为10～14天。

（1）质子泵抑制剂：常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

（2）抗生素：常用的有克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等。

（3）铋剂：常用的有枸橼酸铋钾、果胶铋等。

上述根治幽门螺杆菌四联疗法具体用药选择应遵医嘱，需要结合患儿具体情况选择合适的组合，不可自行服药治疗，常见的药物不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。

中医治疗

中医治疗对小儿慢性胃炎的患者有一定疗效，建议到正规医院在医生指导下治疗。

治疗周期

小儿慢性胃炎的治疗需要长期间断治疗，并定期复查。根治幽门螺杆菌的治疗周期为10～14天。

治疗后效果如何？

• 部分小儿慢性胃炎可治愈。通过长期坚持饮食调理及药物治疗，部分患儿可治愈。
• 如未进行规范治疗，小儿慢性胃炎持续进展，可影响患儿正常生长发育，并可并发消化道溃疡、出血等，并有发生癌变的可能，危及患儿生命。

多长时间复诊？

小儿慢性胃炎患者治疗期间应每1～2周复查一次，后期可3～6个月复查一次，直至确认治愈。