颌周蜂窝织炎

本病可以治愈，通过药物治疗和手术治疗，减轻炎症反应，消除颌面部肿胀、疼痛，使吞咽和咀嚼功能恢复正常，减少并发症的发生，保证生活质量。

治疗目标

颌周蜂窝织炎的治疗目标是减轻炎症反应，消除症状，减少并发症的发生，治愈疾病。

药物治疗

1.头孢菌素：适用于颌面部感染，可破坏细胞壁，有杀菌的作用。对头孢菌素过敏者禁用。常见皮疹、红斑、药物热、支气管痉挛等过敏反应，还可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应。

2.甲硝唑：此药有抗厌氧菌的作用，可以控制蜂窝织炎病情发展。对甲硝唑过敏者、孕妇、哺乳期妇女、儿童及酗酒患者禁用。常见不良反应有皮肤出现灼热和瘙痒感。

3.奥硝唑：用于治疗由厌氧菌、感染引起的疾病，有抗菌的作用，可以控制蜂窝织炎病情发展。对本品过敏者、慢性酒精中毒者、哺乳期妇女、儿童禁用。不良反应可见轻度胃部不适、胃痛、口腔溃疡、困倦、眩晕、四肢麻木、痉挛、皮肤瘙痒等症状。

4.青霉素：适用于敏感细菌所致的感染，如蜂窝织炎、脓肿、菌血症等，有抗菌的作用。对青霉素过敏者禁用，哺乳期妇女慎用。大量应用本品，可出现反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏睡等，停药或降低剂量即可恢复正常水平。青霉素可致过敏反应，用前要按规定的方法进行皮试。

手术治疗

当患者符合以下情况时，可行脓肿切开引流术。

1.适应症

（1）局部病变搏动性跳痛明显加重；明显肿胀、皮肤发亮、红肿；可触及波动感、压痛点、凹陷性水肿；位置深在的脓肿穿刺出脓液；

（2）全身明显中毒，抗菌药物治疗无效的急性化脓性感染；

（3）颌周蜂窝织炎已累及多个组织间隙，影响吞咽、呼吸功能者；

（4）已明确为结核性淋巴结炎，经过抗结核治疗无效、临近破溃的冷脓肿。

2.作用：切开引流术可以达到解除张力、疼痛，防止感染进一步扩散目的。

3.具体方法：切口应选择在安全、隐蔽、低位、引流通畅的部位。切开皮肤或者黏膜之后，为避免损伤，应该行钝性分离，并依据脓腔的深浅、位置、大小，置入引流条、纱条、引流管等，根据病情需要，每日术区换药1～3次，甚至更多次。

心理治疗

病人如果患有炎症，不仅会有疼痛、肿胀等表现，严重一些还会影响正常的吞咽，出现呼吸困难等问题。这不仅会对病人的身体造成严重的伤害，对病人的心理来讲也是不小的折磨。故而实施心理护理是势在必行的。护理人员的态度是决定其心理护理效果的重要因素，如果工作人员的态度较好，则病人会得到较好的安慰，其情绪也能得到一定的平复，这会给治疗带来很大的帮助。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

通过药物治疗和手术治疗，可减轻患者炎症反应，消除颌面部肿胀、疼痛，使吞咽和咀嚼功能恢复正常。若患者不积极治疗，则会引起感染性休克、脑脓肿、败血症等并发症。

多长时间复诊？

病情控制较好者，3-6个月复诊一次；病情控制欠佳者应及时就诊。