部分患者可治愈。本病主要是通过药物进行治疗,缓解中毒症状,一般预后良好。若不及时治疗,病情加重,出现神志不清、四肢僵硬或抽搐、呼吸困难,延长治疗时间,甚至呼吸衰竭,还可能会危及生命。
治疗目标
清除毒物,缓解症状等,避免出现严重并发症。
药物治疗
1.葡萄糖、生理盐水:给患者注射葡萄糖、生理盐水等,帮助人体将可拉明经尿液排出体外。适用于此类患者或老人、儿童等体弱患者,不良反应有输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭,脑、肾、心脏功能不全者、血浆蛋白过低者、糖尿病及酮症酸中毒未控制患者等禁用。
2.镇静类药物:常见药物有安定、苯巴比妥类等。适用于重度可拉明中毒时,出现四肢僵硬、抽搐症状的患者。可缓解患者抽搐惊厥症状。不良反应有长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生戒断综合征、凝血功能障碍、罕见骨软化,对本药过敏者、严重肝、肾功能不全及肝硬化患者、严重肺功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者禁用。
其它治疗
1.给氧治疗:当患者出现呼吸困难时,及时给予氧气治疗,可以用鼻塞和鼻导管吸氧法等。
2.催吐促泻:因口服可拉明中毒时,可以用手指刺激喉咙或采取其他催吐的方法,将药物吐出。
3.高锰酸钾、硫酸钠洗胃:通过清洗胃部从而将胃里的可拉明排泄出体外,适用于服用过量可拉明的患者,不良反应有浓溶液或结晶对皮肤有腐蚀性,口服腐蚀口腔和消化道,出现口内烧灼感、上腹痛、恶心、呕吐、口咽肿胀等,口服剂量大者,口腔粘膜呈棕黑色、肿胀糜烂,剧烈腹痛,呕吐,口腔或消化道溃疡者慎用。
心理护理
有可拉明中毒的患者可能会因为呼吸困等,常会产生紧张、焦虑情绪。患者家属及医护人员注意开导患者,缓解其情绪。
治疗周期
治疗周期因人而异,一般需要1个月。详细请询问医生。
治疗后效果如何?
及时正规治疗后,预后良好,基本不会影响日常生活质量,也不会有后遗症。若不及时治疗,病情加重,出现神志不清、四肢僵硬或抽搐、呼吸困难,延长治疗时间,甚至呼吸衰竭,还可能会危及生命。
多长时间复诊?
一个月后复诊,具体请遵医嘱。
蒋双强
主治医师
普通内科
滨州医学院烟台附属医院
谭奇
主治医师
中医内科
岳阳市人民医院
孙锡仕
主治医师
急诊科