眼内转移性肿瘤不能被治愈,并且一般需要长期间歇性治疗。该病主要是通过药物结合手术治疗、放疗、光动力疗法来进行治疗,只能缓解症状,复发率较高。如果不及时治疗,会引起患者失明,甚至需要摘除眼球来避免肿瘤的进一步进展。
治疗目标
眼内转移性肿瘤的治疗目标是治疗原发病灶,缓解症状,避免并发症。
药物治疗:
1.长春新碱:该药抗肿瘤作用良好,主要作用是杀死有全身播散倾向的肿瘤,以及已经转移的中晚期肿瘤的癌细胞,有助于改善患者预后。不良反应主要包括,可能出现四肢麻木、脱发、血压变化等,痛风患者慎用。
2.贝伐珠单抗:可抑制血管内皮生长因子,用于治疗各类转移性癌症。其相关的不良反应主要是出血。胃肠道穿孔、动脉血栓、蛋白尿、高血压、伤口愈合综合症患者禁用。
手术治疗:
1.肿瘤切除术:适应症为肿瘤较大且易于切除,疼痛难忍,医生评估后可切除肿瘤。手术切除肿瘤后,可缓解疼痛等症状,改善生活质量。要注意在手术过程中避免伤及眼部血管,术后注意是否发生视力损害。同时由于肿瘤发展迅速,且部位特殊,手术完整切除困难,注意术后定期复查,查看肿瘤出现转移或复发。
2.眼球摘除术:当肿瘤侵犯眼球,并已导致失明时,可行眼球摘除术,避免眼内转移性肿瘤的进一步发展。该方法对患者创伤较大,必须进行此手术的时候,应该同患者和家属交代清楚。
其它治疗
1.放射治疗:通过放射线杀伤肿瘤细胞,从而达到杀灭局部肿瘤使患者症状缓解的目的,但放疗可导致毛发脱落等不良反应。
2.免疫治疗:针对患者机体低下的免疫状态,人为地增强机体的免疫功能,旨在激活人体免疫系统,依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。常用的有分子治疗,通过给机体输入分子制剂,以调节机体的免疫能力。
3.光动力疗法:是利用光敏剂和相应光源发生作用,来杀灭肿瘤细胞的一种疗法,该方法破坏肿瘤组织后,可延缓肿瘤的转移,改善患者症状。
治疗周期
眼内转移性肿瘤患者一般需要长期间歇性治疗,至少半年至一年。
治疗后效果如何?
眼内转移性肿瘤绝大多数不能治愈,该病主要是通过药物结合手术治疗、放疗、光动力疗法来进行治疗,只能缓解症状,复发率较高。如果不及时治疗,会引起患者失明,甚至需要摘除眼球来避免肿瘤的进一步进展。
多长时间复诊?
应当每月复查一次。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科