腺淋巴瘤可以治愈,主要依靠手术治疗,但可能出现复发。如果不及时治疗,若发生癌变,有可能会影响寿命,需要定期复诊随访。
治疗目标
腺淋巴瘤的治疗目标是治愈疾病,缓解症状。
化学药物治疗
1.甲氨蝶呤:具有广谱抗肿瘤活性,可单独使用或与其它化疗药物联合使用。副作用可能会出现贫血,有的患者可能会出现出血、败血症等情况,还有消化道的不良反应,使用之后可能会出现恶心、呕吐、食欲不振,甚至有的患者会出现消化道溃疡。所以当患者用药后出现这些副作用时,应及时就医,调整用药剂量。孕妇、哺乳期妇女、有严重肝功能、肾功能不全的患者慎用。
2.铂类:常用的有氯氨铂、顺氯氨铂等。铂类药物主要可破坏肿瘤细胞复制,从而抑制细胞分裂。副作用包括白细胞、血小板减少等情况,还会出现注射部位疼痛、过敏反应。对该药过敏的患者禁用。严重肝功能、肾功能不全的患者慎用。
3.烷化剂:常用环磷酰胺,可以损伤癌细胞的DNA结构以及功能。不良反应可出现脱发、消化道反应、口腔炎等。对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
手术治疗
1.腮腺区域性切除术:该手术切除组织少,保留了大部分腮腺的功能,术后面部凹陷畸形程度较轻且只暴露面神经下颌缘支及颈面干,减轻了面神经损伤,适用于淋巴瘤发生恶变后的患者。术中要观察癌症是否扩散到邻近部位组织,是否需要解剖神经。
2.选择性颈清扫术:主要用于清扫颈部淋巴结,适用于淋巴瘤鳞状细胞癌、涎腺导管癌、未分化癌、腺瘤发生恶变后的治疗。术中要观察癌症是否扩散到邻近部位组织。
其它治疗
放射治疗:放疗可有效控制肿瘤,提高患者生存率。适用于高度恶性肿瘤,以及手术切除不彻底患者的治疗。
治疗周期
腺淋巴瘤一般需要治疗2-4个月。
治疗后效果如何?
腺淋巴瘤手术后预后较好,一般都可以治愈。但可能出现新的肿瘤,若发生癌变,有可能会影响寿命,需要定期复诊CT检查、B超检查。如果不及时治疗,可能会发生癌变,并发生转移,最终缩短患者寿命。
多长时间复诊?
在术后前半年建议每月复诊1次;随后改为2-3个月复诊1次至第3年。3年后,可半年复诊1次。
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科