脊椎骨骨髓炎

脊椎骨骨髓炎的治疗主要是抗菌治疗、手术治疗等，如果治疗及时得当，一般可有良好的预后效果。

治疗目标

缓解症状，预防并发症，恢复脊椎正常功能。

药物治疗

• 奥司他韦：主要是抗病毒治疗，可抑制病毒在人体内的传播。可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应，对本品过敏者禁用。
• 青霉素：常用的抗细菌药物，有很好的抗菌效果。可能会产生严重的过敏反应，因此每次使用前必须做皮试，以防过敏。对青霉素或其他青霉素类药过敏者禁用。
• 阿奇霉素：也是常用的一种抗细菌药物，可能会产生胃肠道不适症状，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。
• 乙酰氨基酚：常用的解热镇痛药物，主要用于退热。一般不良反应较少，少数可出现恶心、呕吐、出汗等症状，对本品过敏及严重肝肾功能不全者禁用。
• 布洛芬：也是一种解热镇痛药物，主要用来退热，防止患者惊厥。不良反应少，可能有消化道反应。对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应，禁用。
• 激素治疗：对于病情严重的患者，可用一定的激素治疗，可快速缓解中毒症状。

手术治疗

• 椎旁脓肿引流术：对于CT检查发现椎旁有脓肿的患者，可通过手术切开脓肿引流，可有效地控制症状。
• 椎板切除硬膜外脓肿引流术：对于出现了脊髓压迫症状（下肢无力）的患者，如果CT扫描见硬膜外有脓肿压迫脊髓，须立即进行手术，进行椎板切除，实施硬膜外脓肿引流，以防止脊髓软化和坏死。
• 窦道切除及病灶清除手术：对于保守治疗长期未治愈的脊椎骨骨髓炎患者，多有窦道形成，这类患者可做窦道切除及时清除病灶，以缓解症状^[2]。

其他治疗

• 物理降温：发热时可及时进行冷敷、温水擦浴等来进行物理降温。
• 康复治疗：手术后患者，可针对性地进行康复锻炼，促进脊椎功能早日恢复。

治疗周期

3个月左右，治疗周期个体差异较大。

治疗后效果如何？

经及时有效的治疗，大多数患者可康复且不留后遗症。如果未及时得到规范治疗，则可能会出现神经痛、关节痛，甚至败血症、截瘫等严重并发症，严重影响健康及正常生活。

多长时间复诊？

1个月左右，具体情况谨遵医嘱。