喉囊肿是由于喉部结构变化,发生囊状肿胀所致的一种疾病。主要的临床表现是喉部肿胀、喉喘鸣、呼吸困难、发声困难、感觉喉部有异物等。本病主要以手术治疗为主。
治疗目标
喉囊肿的治疗目标是使喉喘鸣、呼吸困难等症状消失,患者痊愈。
手术治疗
通常采用囊肿切除术,囊肿较大时,采用颈部横切口,剥离囊肿,结扎切除。囊肿较小时多在直接喉镜或间接喉镜下将囊壁大部分咬除。切除后往往会进一步去除囊肿底部的囊壁以减少复发的发生。该手术通常无明显的禁忌症。
该手术是在直接喉镜下的囊肿切除可表麻或全麻,但表麻下切除患者较痛苦,全麻下切除则费用明显增高且多须住院、有麻醉意外的可能;而在间接喉镜下的囊肿切除,则有视野差、准确性稳定性欠佳、易损伤周围正常组织。术后需要禁止进食较硬及刺激性食物、禁声一段时间,注意保养喉部,少说话、少屏气。
其他治疗
1.穿刺抽吸:在喉镜的指导下,穿刺抽吸囊腔内气体或黏液,适应症是抽取囊腔内气体或者黏液协助诊断囊肿及其类型,以及缓解症状,但缺点是容易复发,无明显禁忌症。手术需要禁止进食较硬及刺激性食物、禁声一段时间,保养喉部,并定期复查喉囊肿有无复发;
2.鼻咽纤维喉镜下用微波热凝治疗:鼻咽纤维喉镜是软质,经鼻腔导入,减轻了类似直接喉镜的硬管压迫舌根引起的痛苦,无须住院,减轻患者的痛苦,减少医疗费用,降低麻醉意外的发生,通过显视器使视野清楚,热凝治疗准确、稳定,不易损伤周围正常组织,减少复发的机会,值得临床推广应用。
治疗周期
短期治疗即可。
治疗后效果如何
本病经过及时正规的治疗,效果较好,患者通常可以痊愈,预后好;
如果不及时规范治疗,呼吸困难严重者可能会危及生命,若病情突然恶化则可能有缺氧导致窒息的风险
多长时间复诊
建议术后3~6个月可复查1次。
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
秦帅华
主治医师
口腔综合科
郑州大学第一附属医院
张晓晨
主治医师
口腔颌面外科