佩罗尼病无法治愈,治疗首选内科保守治疗,保守治疗无效,有手术指征的可进行外科手术治疗。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
1.内科保守治疗
(1)口服药物治疗:可选用维生素E缓解症状;氨基苯甲酸钾可起到降低纤维化的作用;秋水仙碱可抑制炎症细胞及成纤维细胞的增殖;他莫昔芬可使炎症反应减弱从而减少血管生成及纤维化发生;乙酰左旋卡泥汀可改善阴茎弯曲,疼痛减轻及缩小斑块。
(2)病灶内药物注射疗法:注射药物可选甾体类药物如醋酸曲安奈德,适用于疼痛性斑块,但对阴茎变形者不适用;纯化的梭状芽胞杆菌胶原酶对轻(中)度阴茎硬结症有一定的效果,而对较严重的弯曲,治疗效果不明显;奥古蛋白是一种抗炎的金属蛋白,其缩小斑块、改善性功能的疗效高达80%~90%[1];干扰素可以软化斑块,斑块小于4cm的患者效果好;钙通道阻滞剂如维拉帕米可影响与创伤愈合及炎症有关的细胞因子的表达。
(3)物理疗法:如电离子透入疗法,局部电场下使用电离子透入疗法能提高维拉帕米、地塞米松等药物在病灶的局部转运。低剂量X线放射疗法可使症状减轻。
2.外科手术治疗:手术指征为症状明显、硬结呈局限性单个病变、阴茎勃起时严重弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者、狭窄或由于畸形阴茎严重缩短导致的性功能障碍或性伴侣不适。手术方式可采取白膜缩短术、白膜延长术、阴茎假体植入术,目的是切除病变,使阴茎变直。
治疗周期
佩罗尼病无法治愈,一般需要长期治疗。
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科