本病可以治愈,且治愈率较高。找出过敏原,减缓眼部过敏症状。
治疗目标
找出过敏原,尽力治愈本病,控制病变继续进展。
药物治疗
1.抗组胺药:如依美斯汀、奧洛他定、酮咯酸等,可稳定炎性细胞活性,拮抗其他炎性介质的活性。其不良反应有口干、头晕,头痛、恶心等,妊娠期和哺乳期妇女慎用;
2.肥大细胞稳定剂:如色甘酸二钠、奈多罗米等。对流泪症状有较好抑制效果,最好在接触过敏原之前使用,其不良反应较少见,偶有消化道症状及关节痛等,肾功能不全及妊娠或哺乳妇女慎用;
3.非甾体抗炎药:如吲哚美辛、阿司匹林,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状有较好疗效,该类药品可引起胃肠道反应及神经系统反应,妊娠期妇女禁用;
4.糖皮质激素:严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,临床常见药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、氢化可的松等,不良反应有水、盐、蛋白质及脂肪的代谢紊乱,可出现水肿、肥胖等不良反应,并有导致骨质疏松、胃肠道出血的风险,严重胃溃疡、骨质疏松患者禁用。
其它治疗
脱敏治疗:本方法主要适用于季节性眼过敏症,针对由IgE介导的有特异性变应原诱发变态反应疾病的免疫疗法,该法疗程过长,多需2~3年以上,使用不当时会发生过敏性休克的严重不良反应。
心理治疗
眼过敏性症是一种反复发作性疾病,因此患者易产生心理问题,应及时治疗。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
1.如果及时接受正规治疗,眼过敏性症很容易治疗,通常不会损害视力。
2.如果没有及时接受治疗,严重者出现结膜炎疡,可能影响视力和生活质量。
多长时间复诊?
1.眼部无不适:3~6个月复诊一次;
2.眼部异样:应及时就诊。
祝江才
副主任医师
耳鼻咽喉科
上海市第一人民医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
罗杰
住院医师
普通内科