弥漫性轴索损伤治疗
弥漫性轴索损伤是一种死亡率高、致残率高的重症疾病,主要以对症处理为主,可以通过药物和手术等方式进行治疗。预后一般不良。
治疗目标
弥漫性轴索损伤的治疗目标是抢救患者的生命。
药物治疗
1.脱水药物:如甘露醇,呋塞米等。用于治疗出现脑水肿的患者,以脱水来降低颅内压。不良反应有低钠血症、肾小管损伤,对于心功能不全者慎用,有活动性颅内出血者(除开颅手术前外)忌用;
2.神经营养药物:如脑苷肌肽、奥拉西坦、脑蛋白水解物和神经节苷脂等,可以促进神经元轴索再生和神经细胞修复。不良反应有发冷、体温略有升高、头晕、烦躁,对于严重肾功能不足的患者应当慎用。
手术治疗
若患者合并颅内血肿或脑疝时,应及时选择手术方式进行治疗。可以选择去骨瓣减压术或血肿清除术,来降低患者的颅内压。并发症通常有感染、脑出血等。
其他治疗
1.急症期,应保持呼吸道通畅,必要时给予呼吸机辅助呼吸;
2.亚低温疗法:物理结合药物方法,让患者处于低体温状态,减少含氧量,减轻脑水肿;
3.高压氧治疗:可改善脑供氧,对轴索细胞功能恢复有帮助。
治疗周期
本病需要长期治疗。
治疗后效果如何?
弥漫性轴索损伤是一种死亡率高,致残率高的重症疾病,预后多不良。
多长时间复诊?
患者可根据病情1~2月复诊一次,具体请谨遵医嘱。
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