非淋球菌性细菌性关节炎

本病可以治愈。本病的治疗首先要明确病因，积极治疗原发感染。以药物、手术等方式治疗为主。经积极规范治疗，感染及相应临床症状可缓解，甚至消失，预后较好；若不能积极规范治疗，可导致永久关节损害及功能障碍，严重影响患者的日常生活质量。

治疗目标

非淋球菌性细菌性关节炎患者的治疗目标是缓解症状，延缓病情的进展，减少并发症，提高生活质量。

药物治疗

1.抗生素：如万古霉素联合头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟等三代抗生素，适用于相应的细菌感染的患者。该类药物可能出现严重的过敏反应，过敏体质患者慎用，对药物过敏者禁用。用药期间可能出现呕吐腹泻等胃肠道或转氨酶升高等副作用。

2.免疫调节剂：如左旋四咪唑等。适用于对抗生素有抵抗力的布氏杆菌性关节炎患者。孕妇禁用，肝、肾功能减退的患者慎用，肝炎活动期忌用。部分患者可出现头晕、恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡、乏力等不良反应，停药后症状消失。

手术治疗

1.脓液引流术：存在关节腔积液，伴发感染的患者，应及时行关节腔穿刺排出脓液。

2.病灶清除术：若由外伤导致的感染，应及时清创，引流；若因关节假体而并发感染者，应在抗感染治疗的同时，及时取出假体。

3.人工关节置换术：若存在严重的关节纤维强直伴有疼痛者，可在医生的建议下考虑进行关节融合术、关节成形术等。必要时，可进行人工关节置换术。术后注意保持伤口干燥清洁及卫生，避免再次感染。

治疗周期

短期治疗。合并基础疾病或并发症的患者需要长期治疗。

治疗后效果如何？

经积极规范治疗，感染及相应临床症状可缓解，甚至消失，预后较好；若不能积极规范治疗，可导致永久关节损害及功能障碍，严重影响患者的日常生活质量。

多长时间复诊？

病情稳定的患者每周复诊一次，直至痊愈。部分伴有并发症的患者需要根据病情严重程度，遵医嘱复诊。