颈椎后脱位

本病通过局部固定牵引或手术治疗可以治愈。

治疗目标

根据症状和情况，选择局部固定牵引或手术治疗，恢复颈椎正常结构，解除脊髓压迫。

药物治疗

1.阿司匹林：乙酰水杨酸类非甾体抗炎药。可以有效缓解轻度或中度疼痛，适用于出现疼痛症状的颈椎后脱位患者。不良反应有胃肠道损害、过敏反应、肝损害、肾损害。对阿司匹林过敏的患者禁用。

2.甘露醇：具有脱水作用，可减轻脊髓水肿，避免脊髓发生坏死。不良反应有水电解质紊乱、寒战、发热、血栓性静脉炎、皮疹。颅内活动性出血、急性肺水肿、肾功能异常患者禁用。

3.糖皮质激素：如地塞米松等，可减轻脊髓炎性反应，药物常见不良反应为长期应用可导致肥胖、皮肤紫纹、骨质疏松、消化道出血等。

手术治疗

颈前路减压术：适用于存在脊髓压迫症状的颈椎后脱位患者，手术清除压迫物，恢复椎管列线达到减压目的。植骨融合术或内固定术，适用于颈椎椎节不稳、脊髓受损的颈椎后脱位患者。手术并发症有出血、椎管内感染、神经受损^[3]。

其它治疗

1.局部固定牵引：颈椎后脱位患者若无颈椎不稳、脊髓压迫症状，首选非手术治疗，取中立位，颈颌带牵引2～3周，再采用颈领固定2～3个月。

2.急症治疗：损伤严重者，可发生呼吸、心跳骤停，应及时给予心肺复苏、抢救生命。

治疗周期

本病通常治疗周期为3个月。

治疗后效果如何？

经过规范的治疗可以缓解症状，恢复结构。若延误治疗会出现脊髓压迫损伤，遗留瘫痪等后遗症。

多长时间复诊？

3～6个月复诊一次。