特发性颅内压增高

特发性颅内压增高可以治愈，主要通过非药物、药物及手术等进行治疗，可以用来缓解头痛消除复视、最大限度地保存视功能。

一般治疗

非药物治疗：对轻、中度的患者可以首先采取减轻体重、治疗鼾症、停用可能导致相关药物等。不少轻中度患者症状就可以缓解，甚至症状消失。

药物治疗

1.碳酸酐酶抑制剂类药物：可以减少脑脊液和房水的分泌，减轻脑水肿等。同类药物托吡酯尚可减轻头痛发作及降低颅内压。但由于少数患者出现认知功能损害而限制了其广泛使用。

2.脱水剂：甘露醇等，具有脱水作用，可以降低颅内压，减少脑神经水肿，从而缓解症状，但是对于肾功能不全患者要慎用，因为它可以引发肾功能损伤等副作用。

手术治疗

1.视神经鞘开窗术：

视神经鞘开窗术，也叫视神经鞘切开减压术，是直接经眶内侧结膜(或经眶外侧路径，较少使用)，切开眶内段近眼球端视神经鞘或切除3 mm×5 mm视神经鞘膜，使脑脊液通过视神经鞘引流到球后组织的一种手术。

视神经鞘膜切开术的风险和并发症有：眶内出血和水肿；手术离视神经较近，可能会触及视神经，并引起视神经损伤；手术需要内直肌断腱，可能有眼外肌损伤的风险。

术前需要做哪些准备？

家庭成员做好沟通：患者自身要与家人充分沟通，医生会向患者/家属说明手术情况，以便制定手术方案。

患者：在了解手术的利弊，可能发生哪些并发症。

家属：向医生充分了解手术相关情况，明确术后如何照护，用药情况。

配合医务人员工作：术前护士和医生会做一些必要工作，需要家属及本人配合。

1.脑室-腹腔分流术：

脑室腹腔分流术，是神经外科常用的一种手术方式，主要用于治疗脑积水，特别是梗阻性脑积水。当然对于一些老年人发生的，正常压力性脑积水，脑室腹腔分流术，也是一种非常有效的治疗方法。它的原理主要是通过微创的手术方式，在脑室部位插入一根比较细的，组织相容性比较好的硅胶管，然后这支硅胶管经过皮下隧道，引流到腹腔里，也就是说把脑部多余的脑脊液引流到腹腔里，然后并且通过腹腔的大网膜，进行虹吸收入血，从而有效地缓解脑积水的症状。

脑室腹腔分流手术之后注意事项：第一点，刀口及时换药，一定要预防伤口感染，一旦感染，有可能就逆行到颅内产生颅内感染，引起致残、致死的情况，所以必须勤加换药，注意伤口的病情变化，必要的时候也可以应用静脉抗生素，进行缓解和治疗。第二点，饮食方面以流质饮食为主，低盐、低脂、高蛋白饮食，减少便秘的产生，减少用力拉大便造成的颅内压变化。第三点，体位方面一定要注意，不要突然起身或者是突然蹲起，很容易产生压力变化过大，而造成患者不良的情绪发生。而且如果患者出现了一定的不良情绪，及时进行纠正和缓解，并且及时复查压力的变化趋势。因为一般情况下，人体都有一定的代偿机制，如果代偿机制受到损伤，则会表现出临床症状，这个时候就需要更改相应的数值，减少不良情绪的发生。