本病尚通过手术切除肿瘤即可。
治疗目标
通过手术切除病灶的肿瘤,还可采用患侧枕下开颅术中释放脑脊液,这样可以不必过分牵拉小脑后组脑神经,暴露和保护都很容易,而且暴露小脑幕切迹中脑基底动脉上部以及第Ⅲ脑神经与颞下入路相差不多,有时颞下入路和枕下入路可联合使用,从而可以解除被压迫的神经以及血管,恢复患者的健康。
手术治疗
手术名称:手术切除术
适应症:适用于小脑脑桥角脑膜瘤患者
术前准备:评估患者心肺功能,排除患者基础疾病,将患者情况稳定在可控制的范围内进行手术。
术后护理:术后一个月需要注意食用易消化吸收的食物,避免辛辣刺激,避免脑力劳动以及剧烈运动。三个月按时复查。
手术通常采用患者枕骨下开颅,先进行脑脊液的释放,这样就可以保护小脑,防止牵拉,随后暴露小脑内部以及肿瘤,从而进行肿瘤的切除,切除过程中要注意避开血管以及脑部神经,防止术后出现癫痫以及偏瘫。
药物治疗
1.甘露醇:可用于治疗脑水肿导致的颅内压增高,严重失水者禁用此药,颅内有活动性出血者禁用此药,肺水肿以及肺出血患者禁用。肾功能不去需要慎用,妊娠、哺乳期妇女慎重使用,明显的心肺功能受损者慎用。
2.呋塞米:可以用于治疗脑水肿的情况,降低颅内压。使用此药时需要注射缓慢,过敏者禁用,低钾血症禁用。具有痛风史的患者慎用,急性心梗慎用,前列腺增生也需要慎用。
治疗周期
本病多为短期治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者的脑部的肿瘤通常可以被切除,但由于部分患者肿瘤的位置以及大小情况不一,有些患者的肿瘤并没有完全切除,所以患者需要及时按时进行复查。
多长时间复诊?
术后康复后一个月进行复查。
张东
主任医师
神经外科
北京医院
杜承润
副主任医师
介入与放疗中心
复旦大学附属肿瘤医院
陈功
主任医师
神经外科