- 由基底动脉的脑桥支破裂导致与长期高血压关系密切
- 发病突然,病情凶险
- 多以积极稳定血压、减轻脑水肿等保守治疗为主
简介
脑桥出血是脑血管疾病中极其凶险的一种出血性卒中,脑桥也是脑干出血的好发部分,通常由基底动脉的脑桥支破裂导致,与长期高血压病史关系密切。通常为突然起病而无任何预感的深昏迷或头痛,可在数小时内死亡。脑桥出血主要表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、甚至昏迷、高热、四肢瘫等。急性期治疗应以抢救生命为主,减轻脑水肿、降血压,病情稳定后以恢复健康为主,神志清醒后以恢复最大自理能力为主。通过内科保守治疗后,部分患者病情可得到控制,若不积极治疗,患者病情可持续加重,甚至导致死亡。
症状表现:
脑桥出血主要表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚,可表现为一些典型的综合症,如Foville综合征,Millard-Gubler综合征、闭锁综合征等。出血量大时(>5ml)时,患者很快进入意识障碍,出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等,常在48小时内死亡。
诊断依据:
根据意识障碍、昏迷、针尖样瞳孔、高热、四肢瘫痪等临床表现,结合CT检查(病变部位为边界清楚的圆形或卵圆形高密度区)可诊断。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见,约占全部脑出血患者的lO%[1]。
是否可以治愈?
本病目前无法治愈,通过内科保守治疗,使用药物降血压、控制脑水肿,可使病情得到控制。存活者需要进行康复锻炼,恢复部分神经功能。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 孩子左侧脑桥出血性病变海绵肿瘤,需要手术吗?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到医生的电话时,我的世界瞬间崩塌了。我的孩子,仅仅五岁的他,被诊断出左侧脑桥出血性病变海绵肿瘤。这个名字听起来就像一场噩梦。
我和丈夫匆忙赶到医院,心中充满了恐惧和不确定。我们见到了医生,他问我们是否有孩子的头CT或核磁共振报告。我们递给他报告,手心冒汗,心跳加速。医生看了看报告,然后说:“这个得结合患者情况综合评价了。”
我和丈夫交换了一下眼神,心中都有同一个问题:手术?医生继续说:“得看病人一般情况,血管瘤大小,长的位置。”我感觉自己的呼吸越来越急促,仿佛下一秒就会窒息。
医生安慰我们说:“天坛医院是中国神经外科最好的医院了,你们就听大夫建议吧。”这句话像一根救命稻草,让我和丈夫稍微放下了心。我们决定听从医生的建议,进行手术。
手术前的一夜,我几乎没有合眼。脑海中不断浮现孩子的笑容、他的玩具、他的小手……我不敢想象如果手术失败,会是什么样的后果。第二天早上,孩子被推进手术室时,我和丈夫都流下了眼泪。我们祈祷着,希望一切顺利。
手术进行了几个小时,时间仿佛凝固了。终于,医生出来了,告诉我们手术成功了。我们如释重负,泪水再次夺眶而出。孩子需要在ICU观察几天,但医生说他会没事的。
在接下来的日子里,我和丈夫轮流陪伴孩子。我们看到了他从昏迷到苏醒,从虚弱到恢复的全过程。每当他对我们笑时,我们的心都被融化了。我们感谢医生,感谢天坛医院,感谢上天让我们的孩子平安无事。
现在,孩子已经完全康复了。他又开始跑跳、玩耍,像个正常的孩子一样。我们也从这次经历中成长了,学会了珍惜每一天,珍惜家人。我们也希望其他父母能够从我们的经历中汲取力量,面对困难时不要放弃,总会有希望的。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,听从医生的建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
康复之路
文章 脑桥出血4毫升能恢复吗?医生说了啥?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可就在那一刻,我的世界被颠覆了。突如其来的头痛让我无法站立,紧接着便是失去知觉的恐惧。被送往医院后,医生告诉我,我脑桥出血了,出血量为4毫升。我的心一下子沉到了谷底。
在等待医生进一步诊断的过程中,我不禁回想起自己的生活。平日里总是忙于工作,很少关心自己的身体。现在想来,真是后悔莫及。医生走进来,打断了我的思绪。他说:“4毫升的出血量不算大,可以恢复。”听到这话,我的心情稍微好转了一些,但仍然充满了疑虑和担忧。
“医生,能否100%恢复?”我问道。医生摇了摇头:“这要看你对治疗的反应。每个人的情况都不同。”我点了点头,心中却依旧充满了不安。接下来的几天,我经历了各种检查和治疗。医生告诉我,我的病情稳定后,主要是康复训练。他们建议我去康复科,康复科医生会一边进行康复治疗,一边教家属一些简单的操作,以便我回家后自己也能继续康复。
我开始了漫长的康复之路。每天都要进行各种训练,虽然很辛苦,但我知道这是为了让自己更好地恢复。有时候我会感到很无助,尤其是当我发现自己的一半身体都没有力气,连说话都变得困难时。可每当我想放弃,医生和家人的鼓励总能让我重新振作起来。
经过几个月的努力,我的病情终于有了明显的好转。医生告诉我,我可以康复到发病之前的50-70%。虽然这不是完全的恢复,但对我来说已经是一个巨大的胜利。我开始重新审视自己的生活,意识到健康才是最重要的财富。从此以后,我开始更加关注自己的身体,定期进行体检,保持良好的生活习惯。
回首往事,我深深感激医生和家人的支持和帮助。他们让我明白,生命是脆弱的,但只要我们坚持不懈,就一定能战胜困难。现在,我已经完全康复,重新回到了工作岗位上。每当我遇到困难时,我总会想起那段经历,告诉自己:只要有信心和毅力,任何困难都可以克服。
全球医疗视野
文章 大人的脑桥出血发烧37.8度能用小儿退烧贴吗?
我从未想过,自己会在一个普通的周末,面临着如此棘手的健康问题。我的父亲,一个曾经健康强壮的男人,突然在家中倒下,送往医院后被诊断为脑桥出血。我们一家人都陷入了恐慌和无助之中,尤其是当医生告诉我们,他的体温已经升高到37.8度时,我的心情更是跌落谷底。
在等待医生进一步处理的过程中,我开始四处寻找解决方案。作为一个在互联网上长大的年轻人,我首先想到的是在线问诊。于是我打开了京东互联网医院的应用程序,选择了图文问诊,向医生描述了我父亲的情况,并询问是否可以使用小儿退烧贴来降低他的体温。
医生很快回复了我,告诉我可以使用小儿退烧贴,并且物理降温也不会有影响。然而,当我将这个消息告诉护士时,她却反对了这个做法,称这样做不专业。这让我感到非常困惑和沮丧,我开始怀疑自己的判断和选择。
幸运的是,医生再次回应了我,解释说使用小儿退烧贴并不会有任何问题,只是对于这样的低热,使用温毛巾敷额头就足够了。他的话语让我感到安慰和放心,我深深地感激他的专业知识和耐心解答。
在这次经历中,我深刻体会到了在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供及时的医疗建议,还可以帮助我们在面对紧急情况时保持冷静和理智。虽然我仍然担心我父亲的健康状况,但我知道,我们已经在正确的道路上前进了。
病友互助家园
张东
主任医师
神经外科
北京医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科