脑桥出血

• 由基底动脉的脑桥支破裂导致与长期高血压关系密切
• 发病突然，病情凶险
• 多以积极稳定血压、减轻脑水肿等保守治疗为主

简介

脑桥出血是脑血管疾病中极其凶险的一种出血性卒中，脑桥也是脑干出血的好发部分，通常由基底动脉的脑桥支破裂导致，与长期高血压病史关系密切。通常为突然起病而无任何预感的深昏迷或头痛，可在数小时内死亡。脑桥出血主要表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、甚至昏迷、高热、四肢瘫等。急性期治疗应以抢救生命为主，减轻脑水肿、降血压，病情稳定后以恢复健康为主，神志清醒后以恢复最大自理能力为主。通过内科保守治疗后，部分患者病情可得到控制，若不积极治疗，患者病情可持续加重，甚至导致死亡。

症状表现：

脑桥出血主要表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时，患者意识清楚，可表现为一些典型的综合症，如Foville综合征，Millard-Gubler综合征、闭锁综合征等。出血量大时（>5ml）时，患者很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等，常在48小时内死亡。

诊断依据：

根据意识障碍、昏迷、针尖样瞳孔、高热、四肢瘫痪等临床表现，结合CT检查（病变部位为边界清楚的圆形或卵圆形高密度区）可诊断。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见，约占全部脑出血患者的lO％^[1]。

是否可以治愈?

本病目前无法治愈，通过内科保守治疗，使用药物降血压、控制脑水肿，可使病情得到控制。存活者需要进行康复锻炼，恢复部分神经功能。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是