脑桥出血

脑桥出血主要表现为意识障碍、昏迷、瞳孔缩小、高热、四肢瘫痪等

1.轻症脑桥出血

（1）头痛、头晕，恶心、呕吐。

（2）意识障碍轻或无，或为一过性（也就是暂时性，很快恢复正常），多为嗜睡，少数患者可有昏睡。

（3）典型的综合征：病灶侧展神经麻痹（复视）及周围性面神经麻痹（面瘫如口角歪斜、口齿不清）；对侧中枢性偏瘫；对侧偏身感觉障碍。如病变波及到脑桥内侧，同时损伤内侧纵束，则还可以表现为两眼共同凝视（凝视瘫痪肢体）。

2.重症脑桥出血

（1）昏迷：由于大量出血破坏了位于脑桥被盖部的脑干网状结构（可促使人处于清醒状态），患者发病后很快出现昏迷，且多为深昏迷。出现深昏迷者预后不良，多数会死亡。

（2）瞳孔缩小：重症脑桥出血患者的瞳孔常极度缩小，呈针尖样，是脑桥内下行的交感神经纤维损伤所致。

（3）高热：由于损伤了联系下丘脑体温调节中枢的交感神经纤维，临床上出现高热，有时可达到40℃以上。早期出现高热者，预后不良。

（4）其他。如呼吸障碍、四肢瘫、去大脑强直、应激性溃疡等