HIV眼病治疗
本病的治疗以控制HIV复制为主,如果眼部不适症状严重,也可进行针对性治疗以缓解症状。
治疗目标
本病对眼部症状明显的患者需要根据其不同情况及症状给予对症的治疗。应针对患者的艾滋病病情进行全身抗病毒治疗,眼部病变以缓解症状为主。
药物治疗
本病的发生与艾滋病有关,其治疗原则上以控制HIV为主,因此使用治疗艾滋病的药物即可。缓解眼部症状的用药需根据个人病情差异由医生酌情选用。具体眼部用药主要用于缓解症状,需接诊医生根据症状选择用于。
- 核苷类反转录酶抑制剂:此类药物可选择性抑制HIV反转录酶,抑制HIV复制。常用的有拉米夫定等。该药还常用于治疗肝炎,但是肝肾功能受损者需要慎用,可出现乏力、呼吸道感染等不良反应。
- 非核苷类反转录酶抑制剂:此类药物主要作用于HIV反转录酶某位点使其失去活性。常用的有奈韦拉平等,该药通常与其它抗逆转录病毒药物合用,可用于预防母婴传播,可能出现皮疹和肝功能异常的不良反应。
- 蛋白酶抑制剂:此类药物抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中必需的蛋白质合成。常用的有利托那韦等,主要用于治疗艾滋病患者,可能出现恶心、呕吐的不良反应。
- 整合酶抑制剂:常用的有拉替拉韦,主要用于治疗HIV感染,此药常见的不良反应有腹泻、恶心、头痛、发热等。
- 膜融合抑制剂:常用的有艾博韦泰,通常为长效注射液,为我国首个抗艾滋病长效融合抑制剂,主要不良反应有血甘油三酯和胆固醇升高、腹泻等。
- 免疫调节药:常用的有α-干扰素等,此类药物可帮助患者恢复免疫功能,具有广谱抗病毒作用、免疫调节作用、抗肿瘤作用。
- 眼部用药:常用抗生素滴眼液,如氧氟沙星滴眼液等,用于治疗各种眼部炎症以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。可以有效控制炎症感染,以预防角膜、结膜感染发炎。对氧氟沙星及喹诺酮类抗菌制剂有过敏既往史的患者严禁使用。该药物最常见不良反应为眼部刺激症状。
治疗周期
本病多需终身治疗。本病部分症状可随着HIV病毒的控制,机体免疫力增强后自行消失,具体周期需根据HIV控制情况而定。
治疗后效果如何?
本病与艾滋病相关,因此HIV控制良好的情况下,针对本病的对症治疗通常也可以有很好的疗效。如果治疗不及时,不规范或效果不理想的,可能导致HIV眼部不断加重,最终造成视力消失以及眼部组织的实质性损伤等严重后果。
多长时间复诊?
本病的具体复诊时间因患者HIV控制情况、症状严重程度、个人体质差异等存在明显不同,因此需要根据患者个人情况遵医嘱复诊。
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