中国医学科学院北京协和医院
开江县长岭镇林家垭口村卫生室
临泉县人民医院
科普文章
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胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病引起，但也可能是其他疾病的表现。胸痛的程度因人而异，并不完全与疾病的轻重程度相符。以下是引起胸痛的主要原因：胸壁疾病：如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。心血管疾病：包括冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤（夹层动脉瘤）、肺梗死、肺动脉高压以及神经症等。呼吸系统疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。纵隔疾病：包括纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。其他：过度通气综合症、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。胸痛的临床表现多种多样，包括发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间和伴随症状等。正确的鉴别诊断对于及时治疗至关重要。四种最危急的鉴别诊断是急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层和肺梗死。
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纵隔肿瘤是一种常见的胸部肿瘤，多发生在胸骨后方的纵隔区域。这种肿瘤的生长会对患者的身体健康造成严重威胁，了解纵隔肿瘤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下是纵隔肿瘤常见的四个症状：1. 呼吸道症状纵隔肿瘤常常会导致呼吸道症状，如胸闷、胸痛，尤其是在胸骨后或病侧的胸部。当肿瘤增大并侵犯骨骼和神经时，症状会更加明显。此外，气管和肺组织受到压迫也会导致咳嗽。2. 神经系统症状纵隔肿瘤侵犯神经系统会导致一系列神经系统症状，如呃逆、膈肌运动麻痹等。若肿瘤侵犯喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑；肋间神经受到侵犯则可能导致胸痛或感觉异常。3. 感染症状纵隔肿瘤患者容易出现感染症状，如囊肿破溃或肿瘤感染。感染可能导致支气管或肺组织受损，从而引发多种感染症状，使病情加重。患者在患病期间及恢复期间都需注意预防感染。4. 特殊症状病情严重的纵隔肿瘤患者可能会出现一些特殊症状，如支气管囊肿破裂与支气管相通，导致支气管胸膜瘘等。出现这些症状时，患者应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。了解纵隔肿瘤的症状有助于患者及时就医，早期诊断和治疗。对于疑似患有纵隔肿瘤的患者，建议尽早进行相关检查，如胸部CT等，以便确诊并制定合理的治疗方案。
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呼吸困难是一种常见的症状，表明呼吸功能受到了影响。患者可能会感觉到空气不足，呼吸费力，并可能出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸等症状。呼吸困难的发生可能与多种因素有关，包括上呼吸道疾病、支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病、纵隔疾病等。此外，心脏病变、中毒、膈肌病变等也可能导致呼吸困难。部分情况下，呼吸困难可能源于心理问题。如果出现呼吸困难，应及时寻求专业帮助。通过一系列检查，医生可以确定呼吸困难的原因，并采取相应的治疗措施。对于呼吸困难的治疗，通常需要针对其根本原因进行干预。例如，对于由肺部疾病引起的呼吸困难，可能需要使用特定的药物或进行手术治疗；而对于由心理问题引起的呼吸困难，则可能需要进行心理咨询或行为疗法。总之，呼吸困难是一种需要引起重视的症状。及早诊断和治疗可以有效改善患者的生活质量，并防止病情进一步恶化。
胸腔镜外科手术，也被称为电视辅助胸腔手术（VATS），是一种利用胸腔镜和电视影像进行微创手术的方法。与传统的开胸手术相比，VATS只需要几个小切口（1-2cm，最长5-6cm），就能完成原本需要大伤口（10-20cm）的手术。VATS手术有许多优点。首先，患者术后的疼痛明显减轻，因为手术不需要撑开肋骨。其次，伤口小且不需要切断肌肉及肋骨，对肺功能的影响极小，特别适合肺功能较差的病人。手术后恢复快，住院天数也相应缩短。最后，手术疤痕小而美观。VATS手术类型包括肺部疾病的诊断和治疗、食管疾病的诊断和治疗、纵隔疾病的诊断和治疗、胸膜疾病的诊断和治疗等。这些手术类型涵盖了肺活检、肺楔形切除、肺大疱切除、肺叶切除、肺气肿肺减容、肺癌分期、食管平滑肌瘤摘除、食管肌层切开、食管切除、胸腺切除、后纵隔肿瘤切除、中纵隔囊肿摘除、胸膜活检、胸膜固定、胸膜剥脱等多种手术。特殊人群中，肺功能较差的高危险群病人（如有COPD或心脏毛病不适合开胸手术的病人）和高度传染的疾病患者（如AIDS或肝炎病人）都适合进行VATS手术。与传统开胸手术相比，VATS手术具有伤口小、不需切断胸背肌肉、不需撑开肋骨、手术及麻醉时间短、术后伤口疼痛减轻、恢复快、住院天数短等优点。
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我从未想过，一个简单的呼吸动作也能带来如此剧烈的疼痛。三天前，我在早晨醒来时，发现自己呼吸时右季肋部位隐隐作痛。起初，我以为是睡姿不当所致，然而随着时间的推移，这种疼痛并未消失，反而在深呼吸时变得更加明显。我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生问我疼痛的具体位置和性质，并询问了我是否有其他不适症状。我详细描述了我的情况，包括疼痛的闷痛感和没有其他明显不适症状的事实。医生告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病和纵隔疾病等。他们提醒我，如果深呼吸时出现右季肋疼痛，不能排除胸膜炎的可能性，并建议我去线下呼吸内科就诊，进行胸部CT检查以明确病因并进行治疗。我感到一丝安慰，因为至少我知道了可能的原因和下一步该怎么做。医生还建议我近期要保证充足的休息，避免过度劳累和情绪激动。他们的专业建议让我感到放心，我决定按照医生的建议去做。在等待进一步检查的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的不良生活方式导致了这次的健康问题？我开始思考如何改善自己的生活方式，如何更好地照顾自己的身体健康。这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，保护好自己的健康。希望我的经历能对你有所帮助。
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我从来没有想过，自己会因为心脏疼痛而在深夜里辗转反侧，无法入眠。那种感觉就像心脏被一只无形的手紧紧攥住，疼得我喘不过气来。更奇怪的是，我的皮肤也像被烫伤了一样，手一摸就疼。这种感觉让我非常恐惧和焦虑。我记得那天晚上，我熬夜工作到很晚，可能是因为太累了，导致了这次发作。第二天早上，我决定去京东互联网医院咨询一下医生。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生非常专业地询问了我的疼痛部位、疼痛性质、频率等详细信息，并且还问了我是否有其他不适症状。在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。医生建议我去线下医院做一些相关检查，以排除器质性疾病的可能性。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度劳累。我非常感激医生的建议和关心。虽然我还没有去医院做检查，但我已经开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也在关注自己的身体变化，希望能够早日找到问题的根源。这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到健康的宝贵。所以，我想提醒大家，千万不要忽视自己的身体信号，及时就医是非常重要的。最后，我想说，京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台。通过这个平台，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。希望更多的人能够了解和使用这个平台，保护自己的健康。
在临床实践中，部分患者在接受胆囊切除手术后仍然出现症状。这种现象被称为胆囊切除术后综合征。研究表明，90%的病例源自胆胰汇合部疾病。胆胰汇合部疾病的种类繁多，常见的包括十二指肠乳头炎、乳头旁憩室、乳头过长和汇合部肿瘤等。这些病变会导致胆胰流出道不畅，引发一系列症状，如右上腹部胀痛、向右侧肩背部放散的疼痛、进食后腹胀加重等，类似于胆囊结石和胆囊炎的表现。一些患者还可能出现泛酸、烧心等胃病症状，甚至有胰腺炎的症状和体征。然而，这类患者在影像学检查中往往没有异常发现，给患者和家属带来了巨大的压力。治疗的关键在于解决胆胰流出道不畅的问题。ERCP技术被广泛应用于此类疾病的治疗中，成为解决问题的关键技术。
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我还记得那天晚上，胸口突然一阵刺痛，像被针扎了一样。接着就是一股闷气，感觉呼吸都困难了。这种感觉我从来没有体验过，心跳加速，手脚冰凉，整个人都被恐惧笼罩着。我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生很快就接入了我的请求，开始询问我的症状和病史。他的语气温和而专业，给我带来了一丝安慰。“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音很稳定，听起来非常有经验和自信。我告诉他我的症状，包括胸骨刺痛、胸闷气短等。医生问了很多问题，包括疼痛的具体位置、持续时间、是否伴随其他症状等。他还询问了我的生活习惯和睡眠质量，甚至问我是否有精神压力大或情绪波动的情况。在我们的对话中，医生提到了很多可能的原因，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等。他建议我进行一系列检查，包括肺功能、心肌酶谱、超声心动图等，以明确病因并进行针对性治疗。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜，保持规律的作息时间，适当运动，改善睡眠质量等。这次在线问诊不仅解决了我的燃眉之急，也让我意识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。左胸的隐隐作痛已经持续了七个月多月，像一只顽固的虫子，啃噬着我的安宁。我曾经试图忽视它，告诉自己只是疲劳或压力过大。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越强烈。我开始担心，害怕，甚至恐慌。每当夜深人静，我都会在床上辗转反侧，脑海中充斥着各种可怕的猜测：是不是心脏出了问题？是不是我即将面临生命的终点？终于，我鼓起勇气，决定去医院做一次全面的检查。医生们对我进行了一系列的测试，包括心电图、彩超等等。结果显示，我的心脏和肺部都没有问题。医生告诉我，可能是因为其他原因引起的疼痛，例如纵隔疾病或胸部疾病，但他们也无法确定具体的病因。我感到非常失望和困惑。为什么我会有这种疼痛？为什么医生们无法找到答案？我开始怀疑自己的身体，怀疑自己的判断。每天都在担心和恐惧中度过，生活质量大打折扣。在这个过程中，我遇到了许多善良的人。他们给了我安慰和支持，告诉我不要放弃，继续寻找答案。其中一位医生建议我去做一些针对颈椎的检查，因为有时候颈椎问题也会引起胸部疼痛。我听从了他的建议，做了一些牵引和按摩治疗。虽然效果不明显，但至少我知道我正在尝试各种可能的解决方案。现在，我的左胸仍然会偶尔疼痛，但我已经学会了如何与之共存。每当疼痛来袭时，我会深呼吸，告诉自己这只是暂时的，很快就会过去。我也开始更加关注自己的健康，定期锻炼，保持良好的生活习惯。虽然我还没有找到疼痛的根源，但我已经找到了面对它的勇气和方法。如果你也在经历类似的困扰，我想告诉你：不要放弃，继续寻找答案。同时，也要学会与自己的身体和心灵和平共处。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因一直是医学研究的热点。虽然确切的病因尚未完全明确，但研究人员从多个方面进行了探索，并提出了以下几种可能的发病原因。首先，创伤可能是导致纵隔间叶源性肿瘤的一个重要因素。一些研究表明，手术、烫伤或化学烧伤后的瘢痕组织及异物附近组织易发生软组织肿瘤。其次，化学物质的影响也不容忽视。一些研究发现，多环碳氢化合物等化学物质可能会诱发软组织肉瘤。此外，电离辐射也与放疗病人出现肉瘤有关。良性肿瘤恶变也是导致纵隔间叶源性肿瘤的原因之一。一些良性肿瘤在生长过程中可能会发生恶变，从而形成恶性肿瘤。除了上述因素外，病毒因素、免疫因素和遗传因素也可能与纵隔间叶源性肿瘤的发病有关。了解纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。通过深入研究这些疾病的病因，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，提高患者的生存率。
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