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科普文章
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有的人总是认为自己没有患上痔疮。其实，一期痔疮有点儿感觉不到（大多为内痔），再加上面子问题，不愿到医院去治疗。万不得已到医院治疗的，已是影响正常生活较为严重的痔疮病人。殊不知，生活中多有很多注意事项，如果你做到了以下几点，其实就是离痔疮远一点。1.多食高纤维物。 应多食用粗加工的食品和含有较多的食物纤维食品，因为，高纤维素饮食有类似括约肌切开和肛门扩张的效果，有利于大便通畅，缓解病人症状。2.忌烟酒刺激。 长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮病人应戒掉烟酒，同时避免辛辣刺激性的食物。3.司机、孕妇和坐班的中年人在每天上午和下午各做10次提肛动作。4.习惯性大便干燥者，在每天晚饭后（隔一小时）生吃白菜心三至五两。 痔疮病人禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品，忌吃辛辣刺激性的食物，忌吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的食品，忌吃发物和烟酒。宜常取食易于消化、质地较软的食物，力求大便通畅，宜食用的食物主要有：1.蛤蜊 性寒，味咸。《本草求原》中说：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏，软坚散结。痔疮病人宜经常煮食蛤蜊肉。2.鳢鱼 俗称乌鱼、黑鱼。性寒，味甘有补脾、利水的作用，能疗痔疮。《别录》中早已说它“疗五痔。”《外台秘要》中亦载：“治肠痔，每大便常有血：鳢鱼脍、姜、齑食之。”3.韭菜 有行气、散血的作用，现代认为韭菜里含粗纤维较多，而且比较坚韧，不易被胃肠消化吸收，能增加大便体积，促进大肠蠕动，防止大便秘结，故对痔疮便秘者有益。4.丝瓜 性凉，味甘，能清热、凉血，适宜痔疮出血者食用，尤其是湿热下注，或血分有热的痔疮病人，最为适宜。 还有，螺蛳、蚌肉、泥鳅、鳗鲡、黄鳝、猪大肠、野猪肉、柿饼、香蕉、榧子、空心菜、菠菜、黑木耳、石耳、槐花、胖大海、何首乌、麒麟菜等。
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作者：浙江大学医学院附属儿童医院主治医生，鱼小南
在之前我给大家讲了一个病例，是在我这里做手术的一位患者，他肺里有一个7毫米的磨玻璃结节，手术切除的病理显示是一个微浸润肺腺癌。 有一位我的自媒体粉丝朋友在我这篇文章下面发表评论，他问我像这种微浸润肺腺癌手术后能不能根治？ 我自己的治疗体会，这种磨玻璃结节型的微浸润肺腺癌通过手术可以达到根治的效果，至少在我这里做这样手术的患者，截止目前，还没有复发的。对于比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说，即使到了浸润性肺腺癌阶段，绝大多数患者都可以通过手术治愈。从这个角度来说，有些肺癌是不可怕的，但关键是怎么样能够做到早期发现并早期手术。
有一位年轻的男士在线上问诊平台联系到我，他之前发现了肺部有一个结节，现在到了约定复查的时间，他想来我们医院复查，但因为医保关系没有理顺，现在拍CT还得自费，所以想先在我们医院复查一个低剂量螺旋CT，想着可以省点钱。 我们医院有低剂量螺旋CT，但是只在体检中心，并不在门诊和急诊，在门诊和急诊的CT都是普通剂量的。我自己的体会，如果是正常人群筛查，也就是之前不知道肺里有结节，需要做低剂量螺旋CT。但如果已经知道了肺里有结节，需要观察肺结节的变化，低剂量螺旋CT是看不好细节的，需要到正规医院门诊拍CT，知道了这点，您就知道为什么体检中心是低剂量螺旋CT，而正规医院不是这种CT了，但我们医院的CT剂量也不高。我觉得做人办事算账要算大账，不要算小账，和健康比起来，几百元的差距实在不算什么，如果做的CT不清楚，看不好，还得重做，无形中又增加了辐射，多花了钱。再说了，如果要去体检中心做这个低剂量CT，也走不了医保，也是完全自费的，钱也省不下来。
重感冒可能对某些癫痫患者的发作产生一定影响。感冒引起的高热、体力消耗和免疫系统的负担可能会增加癫痫患者发作的风险。此外，感冒时常伴随着咳嗽、打喷嚏等症状，这些动作可能会对癫痫患者的神经系统产生刺激，导致发作的加重。 然而，并非所有癫痫患者都会因为感冒而发生癫痫发作。每个人的身体状况和癫痫类型不同，因此对感冒的反应也不同。一些患者可能会经历更频繁或更严重的发作，而另一些患者可能几乎没有任何变化。 对于癫痫患者来说，预防感冒非常重要。这可以通过保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与有感冒症状的人密切接触，保持充足的睡眠和营养均衡的饮食来实现。此外，接种流感疫苗也是预防感冒的有效方式。 如果癫痫患者感冒后出现了明显的癫痫发作加重，应及时就医。医生可能会调整患者的药物治疗方案，以应对感冒引起的发作。 当癫痫患者感冒时，应该采取以下措施来应对： 确认症状：及时观察患者是否出现感冒症状，例如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，以确保正确判断病情。 保持休息：癫痫患者感冒期间应该尽量保持充足的休息，避免过度劳累，有助于提高免疫力和恢复身体健康。 均衡饮食：合理搭配营养丰富的饮食，增加摄入维生素和矿物质，有助于提高免疫力，加快康复过程。 多饮水：癫痫患者感冒时，要保持充足的水分摄入，可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽和喉咙不适。 避免药物相互作用：如果患者正在服用抗癫痫药物，请咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物，以避免与感冒药物产生不良相互作用。 加强个人卫生：癫痫患者感冒期间要注意咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，勤洗手，以减少病毒传播和交叉感染的风险。 密切关注病情：及时观察癫痫患者感冒后的病情变化，如出现高热、呼吸困难、持续咳嗽等严重症状时，应及时就医。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：感冒可能会对某些癫痫患者的发作产生影响，但并非所有患者都会受到影响。保持良好的个人卫生习惯和预防感冒是对癫痫患者进行有效管理的重要步骤。及时与医生沟通并调整治疗方案也是必要的。以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
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1（1）胰岛素是一种蛋白质类激素，正常人体内亦有胰岛素分泌，它由胰腺中胰岛β细胞分泌。（2）什么情况下需要使用胰岛素：1型糖尿病，妊娠期糖尿病患者必须胰岛素降糖治疗。2型糖尿病患者以下情况需考虑胰岛素降糖治疗：①糖化血红蛋白>9%或空腹血糖>11.1 mmol/L，②有口服药物治疗禁忌证或者口服药物效果未达标，③手术、外伤患者伤口难以愈合，④合并糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。2胰岛素并无上瘾性，很多人惧怕胰岛素，觉得胰岛素像“鸦片”一样，一旦使用，就会上瘾，其实不然。上面介绍了，正常人体内都会有胰岛素分泌，糖尿病患者血糖升高，其中一个主要原因就是胰岛素分泌不足。所以平时使用胰岛素，简单理解，也就是体内胰岛素分泌不足，外界来补充而已。这里简单举两个例子，希望能帮助大家进一步认识胰岛素。（1）对于女性2型糖尿病患者，在妊娠之前，即使通过口服药物可将血糖控制正常，但是妊娠后，为避免口服药物对胎儿影响，患者必须换用胰岛素控制血糖。当患者妊娠及哺乳期结束后仍然可换成口服药物降糖治疗，且血糖仍能控制正常，患者无任何不适。（2）对于初发的、年轻的、未药物治疗的糖尿病患者，给予胰岛素强化治疗后，有部分患者会产生“蜜月期”。什么意思呢？就好比陷入热恋的情侣，相互爱慕，起到了很好的化学反应。我们的胰岛素也会和身体产生很好的化学反应，部分患者使用一段时间胰岛素治疗后，可逐步减少胰岛素剂量，直至停药，而患者血糖仍可控制正常。这就是胰岛素和身体的蜜月期。通过上面两个介绍，就可以让“胰岛素是鸦片”这个谣言不攻自破了。3因为胰岛素是我们身体分泌的一种激素，所以我们要客观认识胰岛素，不要把胰岛素当做洪水猛兽。胰岛素除了降血糖外还有很多作用，它可促进蛋白质的合成，纠正酮血症。对于外伤或者手术患者，为促进伤口愈合，医生更倾向于胰岛素降糖治疗，有时会将胰岛素洒在患者伤口创面，促进伤口创面愈合。4因糖尿病患者个体胰岛素含量及胰岛素敏感性不同，没有固定的胰岛素剂量标准。在早期调整胰岛素使用时，需严密监测血糖，根据血糖及时调整胰岛素剂量，直至患者血糖达标。糖尿病是慢性疾病，目前尚无方法可治愈，所以需要长期用药，即使我们上面说的胰岛素蜜月期，过了这个蜜月期，仍然需要药物长期治疗。5另外针对胰岛素还有一个误区，那就是得了糖尿病，步骤就是先用口服药，口服药无效最后才使用胰岛素，胰岛素是糖尿病病人最后的防线，不到万不得已不能使用。其实不然，越早使用胰岛素，越能让体内残存的胰岛细胞得到一定程度恢复，能更有效，更长久为我们身体服务。之前我们也通过病例证明，早期使用胰岛素对病人有很多获益。所以希望通过上面的学习，大家能正确认识胰岛素，能更好更合理使用胰岛素，造福广大“糖友”！点击即可问诊
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日前，一则名为“一个月全靠水果当晚餐，杭州21岁小伙被送进ICU”的新闻引起大众关注。仅仅是因为拿水果当晚餐，后果就这么严重吗？还是别有隐情？水果代餐现在非常普遍，这种方法到底能否减肥，是不是安全健康呢？中日友好医院营养科于永超给我们从营养学的角度进行了解读：1 水果代餐成疾是个例先来分析一下新闻中的病例。当事人小茅是个21岁的小伙子。一般来说，在这个年龄段，身体状况不会太差。而且，一个月的晚餐都只吃水果，听起来似乎也比“垃圾食品”好多了。只是，小茅到急诊就医时的症状是“头晕、口干、恶心”，验血结果表明“血糖含量达79.98mol/L，是正常人的10多倍。血液PH值为7.05，呈较严重的酸性”。医院给出的诊断是“糖尿病酮症酸中毒”。这里先纠正新闻中的一个错误，文中血糖值单位用的是“摩尔/升（mol/L）”，实际中我们的血糖值单位是“毫摩尔/升（mmol/L）”，两者相差1000倍。说回正题。对健康人来说，连续一个月拿水果当晚餐，并不会轻易患上糖尿病。既然小茅被确诊为糖尿病，实际情况很可能是小茅之前就患有糖尿病，但他本人不知道，这是隐藏的内因。还有一个明显的外因，小茅选择水果当晚餐持续了一个月，这种血糖负荷很高的膳食模式，犹如雪上加霜，给他本就功能偏弱的胰岛β细胞增加了额外负担，导致血糖快速大幅升高。其结果是令他跨过了糖尿病常见的“多饮、多食、多尿、体重减轻”等一般症状，直接进入凶险的急性并发症状态，即“糖尿病酮症酸中毒”。因而小茅出现了生命危险，直接被收入ICU治疗。所以，这个病例反映的并不是普遍现象，而是个别情况。大家不必恐慌，不是谁拿水果当晚餐都会有生命危险。但这件事提醒了人们要定期体检，争取做到疾病早发现早治疗。2 水果代餐为何受青睐现实生活中，拿水果代餐的大有人在，特别是有减肥需求的人。那么，水果代餐受青睐的原因是什么呢？第一个原因是水分多，脂肪少，热量低水果的含水量一般在90%左右，余下的10%左右主要是糖类，而脂肪和蛋白质的含量很少。脂肪是三大可供能营养素中含有能量最高的，是糖类和蛋白质的两倍多，因此减肥人士谈“脂”色变。脂肪含量很少的水果，恰好符合了减肥食物的标准。营养学上描述食物热量高低，指的是单位重量（一般是100克）食物中，所有可供能营养物质能提供的总热量。水果重量的九成是水，相对于含水少的食物热量自然更低，这类食物也被称为“低能量密度食物”。从另一个角度讲，相对于含水少的食物，水果的体积更大，能快速撑起肚子，有较好的饱腹感，让减肥的过程不至于饥肠辘辘。当然并不是所有水果都如此，也有些异类，如牛油果、榴莲、香蕉等水果水分就较少，但热量较高。第二个原因是有营养水果的突出营养价值在于以维生素C为代表的水溶性维生素，钾、镁为代表的微量元素，以及生物类黄酮、花青素等有抗氧化功效的植物化学物质。历史上水果的功绩之一，是两百多年前有人发现柑橘类食物能治疗水手的坏血病，所以维生素C又被称作“抗坏血酸”。我们每天吃的新鲜水果，是身体所需多种维生素和微量元素的重要来源之一。此外，水果中含有的果胶属于水溶性膳食纤维，能增强饱腹感，预防和改善便秘。多种抗氧化植物化学物，也是帮助我们身体细胞抵御自由基攻击的健康营养物质，可降低罹患心脑血管疾病和癌症等慢性病的风险。不过，水果的营养构成也有短板，蛋白质、必需脂肪酸、维生素B1和B12、铁、锌、钙等营养物质，在水果中含量很低。第三个原因是口味好从营养特点来看，水果还有个类似的食物伙伴，那就是蔬菜，我们会将二者合称为“蔬果”。但蔬菜不如水果味道香甜，所以人们更乐于选择水果，并且会将吃蔬菜，特别是沙拉类轻食餐调侃为“吃草”。蔬菜中能作为水果替代品直接生吃的，也就是番茄、黄瓜、水萝卜等几种。第四个原因是省事现代人生活节奏快，更多人吃饭选择去餐厅、食堂或直接叫外卖。还有不少人为了“偷懒”或减肥，选择美味营养又低热量的水果，新闻事件中的小茅就是这类人。 3 只吃水果能否减肥我们常听到的一句话是“晚饭不吃了，减肥”，可见人们很喜欢拿晚饭作为执行减肥计划的主要突破口。晚餐吃得清淡些的确有利于健康，但是晚餐和水果的组合，因人而异。一个奇怪的现象是，有人晚餐只吃水果瘦了；有人先瘦了又反弹了；有人却直接胖了……这是什么缘故？正如前面的分析，对于早午餐吃得比较合理，晚餐吃得肥腻、丰盛的人，用200克至300克的水果当晚餐，既能降低全天热量摄入，也不至于营养不良，这种情况可以减肥。保险起见，晚餐还可以加200克无糖酸奶，让自己在次日早餐前不至于太饿。而有的人早午餐吃得不够好，也轻易拿水果当晚餐，虽然能量摄入少了，短期内人也瘦了，但蛋白质长期摄入不足，身体肌肉流失，基础代谢率下降，反而成了“易胖体质”。很快，他们就又胖回来了。这种情况其实属于节食减肥的一种，不推荐。还有的人虽然晚餐种类只有水果，但放开了吃，一次能吃四分之一个西瓜，或者苹果、香蕉、哈密瓜都来一遍，加起来有两三斤。细算下来，这样吃的糖分摄入远高于一顿晚餐的主食量，还缺乏蛋白质，这种高血糖负荷饮食，类似于晚餐喝了两三瓶可乐，能不长胖吗？纯减肥人群应该怎么吃水果？我们建议分为三种情况执行。三餐规律的减肥人群，在15时至16时吃200克水果，能降低晚餐前饥饿感，晚餐需清淡；部分水果代餐的减肥人群，在晚餐前十分钟内吃200克低糖水果，能代替晚餐一半的精米白面主食；早午餐吃得比较好，营养素足够的减肥人群，晚餐可以吃200克水果+200克无糖酸奶。 4 水果应该怎么吃？人一天之中所摄入的营养素和能量，要满足身体的每日需要，也就是符合膳食营养素参考摄入量，这是健康的基本保证。如果长期某类营养素摄取不足，是会损害健康的，正如缺乏维生素C导致坏血病那样。即使每日食物供给的营养和能量合适，人体还是更愿意接受均衡规律的营养摄入，这样有利于身体内环境的稳定状态。也就是说，把进食量均衡分配到三餐中，一般可以把早午晚三餐按照“343”分配，即早餐三成，午餐四成，晚餐三成。如果中间有加餐，可以“3313”分配，下午的加餐占一成。正餐中主食、蛋白质、蔬菜和油脂都要有，且搭配合理，加餐的选择则相对自由。这种饮食模式，对于血糖波动大，甚至是小茅这样已患糖尿病的人都很有益处。总之，如果早餐和午餐营养搭配得够好，有富含蛋白质的禽鱼肉蛋类，有粗细粮搭配的主食和高营养品质油脂，能获取每日所需大多数营养素，那么晚餐吃得少些，甚至只吃水果或蔬菜并无大碍。对一般人而言，吃水果的最佳时机是两餐之间，比如10点或15点，量在200克左右。但很多时候我们自己难以判断是否适合只拿水果当晚餐，贸然行动的话，轻则营养不良，出现脱发、贫血、乏力等症状；重则如同新闻中的小茅一样，惹上重疾。因而晚餐能不能只吃水果，必要时可经医生或营养师评估每日饮食的营养价值和身体健康状态，在医学专业人士的指导下进行选择。精选好医生，问诊有优惠点击下图即可
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烫伤是日常生活中遇到比较多的意外伤害事故。由热力所引起的组织损伤统称为烧伤，如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等，由电、化学物质所致的损伤。儿童烫伤极为常见，家长在处理时手忙脚乱，有人说要赶紧冰敷，也有人说涂药膏比较好，民间甚至有涂龙胆紫、酱油或者麻油的土办法，对于水泡的泡皮的处理也是众说纷纭，以至于错过了减轻伤害、改善预后的最佳时机，甚至由于不正确的处理加重烫伤情况。误区一：胡乱扯下衣服 当烫伤发生时，会马上脱掉身上衣服以查看伤势，这一点是应该的，但是如果胡乱扯下衣服，尤其是手臂烫伤时扯下衣袖，在这样的处理过程中由于衣物对烫伤的表皮产生的摩擦会加重对烫伤皮肤的损害，甚至会将烫伤的表皮拉脱，正确的方法是：拿剪刀将衣服剪开，避免衣物伤面的摩擦。误区二：烫伤部分涂抹牙膏、龙胆紫、酱油等 涂上牙膏非但没有什么治疗作用，可能还会引起感染，其凝结粘连伤口会增加意思处理创面的难度，所以勿在烫伤创面涂抹牙膏等没有确切治疗效果的东西。民间土方法中常用的龙胆紫、酱油、牙膏、化妆品、红药水、牛油、肥皂或者食用油也不可取，除了引起感染也可能因为颜色渗入组织而影响医生的正确判断创面的深浅程度。误区三：烧伤水泡不可弄破 应急处理，总结为“冲、脱、泡、盖” 1、冲：马上以流动冷水尽早处理伤处，直至疼痛感缓解为止（或30分钟）。 2、脱：将烫伤的肢体浸在冷水中轻轻退去衣物，脱衣不便时可用剪刀沿衣缝剪开后卸下。 3、泡：在冷水中连续浸泡30分钟除尽余热，夏季时也可在水中加冰块降温，注意不要冰块直接接触皮肤，防止冻伤。 4、盖：必要时，可选择消毒敷料、光滑无毛边的布类，或经高温熨烫过的干净床单，覆盖伤口后抓紧时间送医院处理。
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骨质疏松症，是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的、全身代谢性骨骼疾病。是临床常见疾病。在男性是1/5的流行比例、女性1/3的流行比例。是一种多因素所致的慢性疾病，危害巨大。骨质疏松性骨折大大增加了老年人病残率和死亡率。 一旦诊断骨质疏松，就要积极采取非药物和药物治疗措施，达到有效改善临床症状、增加骨密度、降低骨折发生率的目的。非药物治疗、调整生活方式 （1）进食富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。 （2）规律地增加户外运动、增加阳光照射。 （3）戒烟、限酒、限咖啡、避免摄入过量碳酸饮料等。药物治疗 1 基础补充剂 （1）钙剂：钙的摄入量为800-1200mg/d。 （2）维生素D ：推荐剂量为400-800IU/d。 2 抗骨质疏松药物治疗 （1）双膦酸盐类：可有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换。目前有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠（两种剂型口服、静脉注射）、唑来膦酸钠（每年1次输注）等。 （2）降钙素类：能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物两种。这类药物的突出特点是明显缓解骨痛。 （3）选择性雌激素受体调节剂：有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。该要只用于女性。 （4）雌激素：此类药物能抑制骨转换，延缓骨丢失。只用于女性患者。 （5） 生物制剂 （6）甲状旁腺激素 （7）锶盐 总之，治疗骨质疏松的药物虽然有很多种类，但要根据病人的病情来选择使用。点击下图，立即咨询本文作者
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当出现了妇科问题，不要焦虑也不要害怕，要及时去医院检查，最好去医院妇科作白带常规检查。白带常规化验单上以下三个项目你要学会看懂： 一、 PH 值：如果 5－6，意味着你有阴道炎症。通常阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖。PH 值表示阴道的酸碱度，正常值为 4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 PH 值上升，可大于 5－6。 二、 阴道清洁度分为 4 级：Ⅰ－Ⅱ度属正常，Ⅲ－Ⅳ度为异常白带，意味着有阴道炎症。 Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 三、霉菌与滴虫：“＋”号说明你可能感染了滴虫或霉菌。 白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，但“＋”这一符号只说明你感染了滴虫或霉菌，并不说明你感染的严重程度。
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肌阵挛是一种症状，是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松，一般多起源于中枢神经系统，但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型，可以是癫痫性也可以是非癫痫性，可以是正性也可是负性，可以是病理性也可以是生理性的。 睡眠抽动 睡眠抽动，又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象，仅发生在睡眠中，临床表现主要是身体抽动，下肢抽动多于上肢，可能伴有尖叫、瞬间感觉异常，或幻视、做梦，可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。 睡眠抽动的频率、强度因人而异，成人较多见，在疲劳、压力大、睡眠剥夺时，睡眠抽动发生频率较高。此外，喝过多咖啡、可乐，吃过多巧克力等兴奋性物质，睡眠抽动发生次数也会较多。所以，平常要保持良好的生活习惯，规律睡眠，对于防止睡眠抽动很重要。 睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下，脊髓释放，造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群，突然出现痉挛，马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现，具体原因如下：生理情况：比如疲劳、紧张过度；病理情况：比如电解质紊乱、低血糖等情况，也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作，大脑细胞病变造成放电现象，出现肌阵挛，即癫痫发作的表现。 负性肌阵挛 一般很少把肌阵挛和正负性联系起来，但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩，因为肌肉的收缩是主动的，所以称正性。但是，通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在，它是指肌肉收缩突然的中断，表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层，皮层下，小脑或脊髓，可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤，临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失，上肢更明显，频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的，多见于代谢性或中毒性脑病中，如肝性脑病。 其他相关情况 新冠治疗时大量应用莫西沙星后，老年人可见负性肌阵挛，其他神经系统的副作用如癫痫，精神症状，幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语，重症肌无力也不少见。 临床也治疗过腭肌阵挛患者，这是一种持续的，节律性的软腭抽动运动，腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角（Guillain-Mollaret，由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成）的脑干或小脑病变，特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中，神经退变疾病，感染，脱髓鞘，及肿瘤。原发腭肌阵挛没有（格-莫三角）结构病变，特点是腭帆张肌收缩，耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。
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古人云，十人九胃病。说明自古以来胃病都是很常见的一种疾病，而胃病中最常见的就是胃炎。对于大多数办公室一族而言，每天早起匆忙起床、挤地铁、啃面包片几乎是每天最正常不过的打开方式。 胃炎有哪些症状呢？胃炎临床症状很多，形式多样，虽然同为胃炎，但是每个人的症状都不相同，如：腹痛、腹胀、舌淡无味、口苦、恶心呕吐、反酸嗳气、烧心等等，都是胃炎的临床表现。总之，很多办公室一族常常会感到胃部不适，尤其是“鸭梨山大”的电脑一族。赶走“胃炎君”，养胃已经迫在眉睫。 怎样打好保“胃”战？1.养成良好的饮食习惯饮食要规律，首先保证早餐，一定不要贪恋床上的几分钟。已经患了胃炎的朋友切忌长期早餐吃油条，因为油炸食品不宜消化，容易增加胃的负担。其次，一日三餐不可有一顿没一顿，并且要控制饭量，禁忌暴饮暴食，和空腹、大量喝酒。已经患有胃炎的朋友，我们建议您戒掉烟酒。2.保持好心情，避免过度压力很多白领朋友因为工作原因、家庭原因导致情绪低落。其实人的精神因素与胃肠道有着十分密切的关系，如果长期精神紧张、情绪低落，总是被忧愁、焦虑、气愤等不良情绪左右，对健康是十分不利的。因此，保持愉悦的心情对大家尤为重要。3.自我养护，自制保“胃”茶饮首先推荐茉莉花茶，茉莉味辛甘、性温，能帮助胃的消化吸收，缓和胃痛，对腹泻、腹痛有很好的疗效。茉莉花茶有“胃部保护茶”之称，并且有安神定志的效果，可以让人心情舒畅，从而舒缓紧张的情绪，是极好的养胃茶饮。桂花茶也是非常好的养胃保健品，古人说“桂”为百药之长，所以用桂花酿制的酒能达到“饮之寿千岁”的功效。桂花性温、味辛，入肺、大肠经，煎汤、泡茶或浸酒内服，有温中散寒、暖胃止痛、化痰散淤的作用，也是很好的养胃佳品。
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虚伪，换不来真心；欺骗，得不到尊重。喜欢一个人，始于颜值，终于人品。容貌永远留不住人心，品行才能留得住真情。
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肺癌被称为癌症第一杀手，其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤，是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%，小细胞肺癌的两年生存率仅为1%，由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（Ⅲb/Ⅳ期），失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。 化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法，化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是在第1次世界大战后，人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药，但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐，脱发，乏力，感染等副作用，给患者带来不适感，成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现，辅助化疗药物的发展，医药工作者对化疗药物的进一步认识，肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低，肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。 肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。 是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢？在选择晚期肺癌化疗方案时，我们必须考虑以下因素， 1、病理类型， 2、病人的体质状态， 3、基础疾病，如有糖尿病的患者，对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类，应该评估是否能很好控制血糖， 4、患者对毒副作用可能的耐受情况，比如不能进行中心静脉置管的病人，使用长春瑞滨则有一定的困难， 5、经济情况， 另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降，如研究发现，一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响，从而使其副作用明显增加，一旦研究数据进一步成熟，我们在选择化疗方案时，还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料，在选择化疗方案时，针对每个患者制定个体化方案，以提高化疗疗效，并最大限度减轻毒性。 另外，并不是所有的肺癌患者都适合化疗，化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。 1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗； 2、白细胞少于3.0*10^9/L，血小板少于60*10^9/L，红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗； 3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍，或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗； 4、在化疗中如出现以下情况，应考虑减药，停药或换药：治疗两周期后病变仍进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者，化疗不良反应达4级，对患者生命有明显威胁时，出现严重的并发症时。 非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物，主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可作为ⅢA期患者的术前治疗，Ⅳ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多，但是总体疗效不高，一般在20%-40%，非小细胞，肺癌化疗后能够达到CR（完全缓解）的患者较少，因此绝大部分不能通过化疗取得根治，需要配合其他治疗手段如放疗，手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段，对于局限期小细胞肺癌，目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%，完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比，有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍，对于广泛期小细胞肺癌，联合化疗方案的有效率大约60%，中卫生存期7-9个月，有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。 对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外，化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题，化疗药物主要为细胞毒药物，除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看，顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性，卡铂主要为胃肠道和血液学毒性，长春瑞宾为血液性毒性，胃肠道反应，静脉炎，紫杉类药物除了血液性毒性外，还主要表现为过敏反应，神经肌肉毒性，吉西他滨的胃肠道反应较小，主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制：白细胞，血小板，血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面， 1、消化道反应：恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎，腹泻是化疗中最常见的消化道反应。 2、肺毒性：发生率约为3%左右。临床表现多种多样，常有干咳，呼吸困难，疲乏，进行性加重，很快出现发绀，静息下呼吸困难，低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素，甲胺蝶呤有关， 3、心脏毒性：主要表现为心肌缺血，心律失常，心包炎等，使用不同药物发生的几率也不相同，常见的如蒽环类（阿霉素，表阿霉素等），紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）。 4、神经毒性：急性中枢毒性可表现为脑膜炎，慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变，记忆力下降；外周围神经毒性表现为末梢神经，如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛，痉挛等。常见药物如长春新碱，紫杉类等等。 怎样把化疗对机体伤害减到最小呢？ 这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。 1、首先营养支持治疗是最为重要的一环：化疗均可导致厌食，恶心，呕吐，腹泻等消化道反应，造成营养丢失，补充不足，当患者出现营养不良时，应及时尽早给予支持治疗，根据患者情况选择适当的方式：口服、肠内营养、肠外营养等，合理的饮食十分重要，要摄入足够的热量和蛋白质，使用富含维生素的蔬菜和水果，尽量避免服用刺激性食物，少食多餐。 2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案，有效率高、耐受性好等特点，已经成为治疗急性呕吐的常用药物，对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。 3、集落刺激因子：粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒-巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。 4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一，应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视，按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则，单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物，配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。 5、其他：地塞米松，苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。 总之，随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世，个体化治疗模式的推进，“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词，肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好，肺癌患者的生存也会得到逐步改善。 作者：胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069
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